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〔錢〕肝熱,手尋衣領(lǐng)及亂捻物,瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶,瀉白散主之。(壯熱者,一向熱而不已也。)
肺熱,手掐眉目,日西熱甚,咳嗽寒熱,壯熱飲水,甘桔湯主之。若肺虛熱,唇深紅色,輕者瀉白散,重者涼膈散主之。
心熱,視其睡,口中氣溫,或合面臥,及上竄搖頭切牙,皆心熱也,導(dǎo)赤散主之。(心氣熱則心胸亦然,欲言不能而有就冷之意,故合面睡。)
脾熱,則目黃肚大,怠惰嗜臥,身熱飲水,四肢不收,瀉黃散主之。
腎虛,則下竄畏明,地黃丸主之。頰赤,由心臟邪熱上攻也,宜服導(dǎo)赤散。
□
〔錢〕面上證∶左腮為肝,右腮為肺,額上為心,鼻為脾,頰為腎,赤者熱也,隨證治之。目內(nèi) 赤者心熱,導(dǎo)赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之。青者肝熱,瀉青丸主之;淺淡者補之。黃者脾熱,瀉黃散主之。無精光者,腎虛,地黃丸主之。(潔古云∶目中五色甚者,瀉本臟。色淺者宜補之。又云∶白是寒,小便青,四逆湯。黃赤是熱,承氣湯,瀉本臟。青是腹痛,捻頭散主之,桂枝芍藥湯亦主之。)
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〔《脈》〕小兒脈沉而數(shù)者,骨間有熱,欲以腹按冷清也。
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〔錢〕身熱不飲水者,熱在外;身熱飲水者,熱在內(nèi)。
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〔!乘捻橈嬜又螣嵩趦(nèi)而不厥。連翹散治熱在外而不厥。
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〔丹〕小兒發(fā)熱,手足伏熱,痰熱,必用吐法。輕劑苦參、赤小豆末;重劑瓜蒂散、淡齏汁調(diào)服之。如不吐,用鵝翎探之。
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〔錢〕朱監(jiān)簿子五歲,忽發(fā)熱。醫(yī)曰∶此心熱也。腮赤而唇紅,煩躁引飲。遂用牛黃丸三服,以一物瀉心湯下之,來日不愈,反加無力而不能食。又下之,便利黃沫。錢曰∶心經(jīng)虛而有留熱在內(nèi),必被涼藥下之,致此虛勞之病也。錢先用白術(shù)散,生胃中津液,次以生犀散治之。朱曰∶大便黃沫如何?曰∶胃氣正即瀉自止,虛熱也。朱曰∶醫(yī)用瀉心湯如何?錢曰∶瀉心湯者,黃連一物耳。黃連性寒,多服則利,能寒脾胃也。坐久,眾醫(yī)至,皆曰實熱。錢曰∶虛熱。若實熱何以瀉心湯下之不安,又加面黃頰赤,五心煩躁,不食而引飲?醫(yī)曰∶既虛熱,何大便黃沫?錢笑曰∶便黃沫者,服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸治愈。鄭人齊郎中者,家好收藥散施,其子忽臟熱,齊自取青金膏三服并一服餌之,服畢,至三更瀉五行,其子困睡。齊言子睡多驚,又與青金膏一服。又瀉三行,加口干身熱。齊言尚有微熱未盡,又與青金膏。其妻曰∶用藥十余行未安,莫生他病否?召錢氏至,曰∶已成虛羸。先用前白術(shù)散時時服之,后服香瓜丸,十三日愈。(香瓜丸即香瓜散方,見自汗條。)
□
□
〔云〕小兒客熱在內(nèi),不思乳食,先用導(dǎo)赤散,次用益黃散。實熱在內(nèi)者,四順飲之類,在上者吐之。(方見表里條。)
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〔丹〕小兒熱病,六一散,妙藥也。
食傷胃熱熏蒸。
白術(shù)(一兩) 半夏 黃連(各半兩)
加平胃散,粥食后白湯下。
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〔本》〕治小兒驚熱。
上為末,薄荷、蜜湯調(diào)下。
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〔錢〕風(fēng)溫?zé),壯熱相似。潮熱,時間發(fā)熱,過時即止,來日根據(jù)時又熱,此欲發(fā)驚候也。
壯熱者,一向熱而不已,甚則發(fā)驚癇也。
風(fēng)溫者,身不熱而口中氣熱,又有風(fēng)溫癥者,但溫而不熱。
傷寒熱,口熱,呵欠頓悶,項急。(治見傷寒部。)
痘瘡熱,噴嚏,悸動,耳尖冷。(治見痘瘡部。)
變蒸熱,唇上白泡珠起,耳冷。(不必治。)
疳熱,面黃,吃炭土,羸瘦,鼻下赤爛。(治見疳部。)
驚風(fēng)熱,發(fā)搐悸癇,脈數(shù),煩躁,顛叫恍惚。(治見急驚部。)
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〔《素》〕帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。(通評虛實論《甲乙經(jīng)》謂婦人乳子者。)
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〔錢〕熱證疏利,或解化后無虛證,勿溫補,熱必隨生。
熱有作止,每日應(yīng)時而發(fā)也。
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〔錢〕地骨皮散 治虛熱潮作,亦治傷寒壯熱及余熱。
知母 甘草(炙) 半夏(洗,七次) 銀柴胡(去蘆) 人參 地骨皮 赤茯苓(以上各等分)
上為細末,每服二錢,生姜三片,水煎,食后溫服,量大小加減。(海藏云∶地骨皮散即小柴胡湯加減法。自汗者地骨皮散,無汗者柴胡湯、三黃湯。仲景所用,錢氏改諸丸散加減,并出古法。)
生犀散 治癥同前。
生犀角(銼末,二錢) 地骨皮 赤芍藥 柴胡 葛根(各一兩) 甘草(炙,半兩)
上為粗末,每服一二錢,水煎,食后溫服。(海藏云∶生犀湯,即犀角地黃湯加減法,此少陽陽明相合也。)
□
〔田〕犀角散 治小兒骨蒸肌瘦,頰赤口干,晚潮熱,夜有盜汗,五心煩躁,四肢困倦,飲食雖多,不生肌肉。
犀角末) 地骨皮 麥門冬 枳殼(麩炒) 大黃(蒸) 柴胡 茯苓 赤芍藥 黃 桑白皮 人參鱉甲(醋涂炙。各等分)
上為粗末,每二錢入青蒿少許,水煎,量兒大小加減,一鐘煎八分,食后溫服。
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〔丹〕小兒潮熱盜汗,胡黃連、柴胡等為細末,煉蜜丸芡實大。每二丸酒化開,入少水,煎小沸,服。
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〔錢〕朱監(jiān)簿子五歲,夜發(fā)熱,曉即如故,眾醫(yī)有作傷寒治者,有作熱治者,以涼藥解之不愈。其候多涎而喜睡。他醫(yī)以鐵粉丸下涎,其病益甚,至五日,大引飲。錢曰∶不可下之。乃取白術(shù)散一兩,煎藥汁三升,使任意取足服。朱生曰∶飲多不作瀉否?錢曰∶無生水不作瀉,縱多不足怪也,但不可下耳。朱生曰∶先治何。垮X曰∶止瀉治痰,退熱清神,皆此藥也。至晚服盡。錢視曰∶更可服三升,又煎白術(shù)散三升,服盡得稍愈,第三日,又服白術(shù)散三升,其子不渴無涎。又投阿膠散,二服而安。
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〔錢〕秦艽散 治潮熱減食蒸瘦。
秦艽(去頭,切,焙) 甘草(炙。各一兩) 薄荷葉(切,焙,半兩)
上為粗末,每服二錢,水一鐘,煎八分,食后溫服。
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〔潔〕潮熱有時,胸滿短氣者,桃枝丸。(方見小兒積熱。)
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〔湯〕風(fēng)痰熱,晚熱早涼,吃水無時,此候乃痰作潮而生風(fēng)熱,即宜金星丸下之;驓馊跽卟豢上,宜奪命散以控下涎,次服惺惺散加南星、白附子。(奪命散方見驚風(fēng)門。惺惺散方見痘疹門。)
金星丸 治風(fēng)熱結(jié)聚,喉內(nèi)痰鳴,喘粗咳嗽,面紅腮腫,咽膈壅塞,發(fā)熱,狂躁,多渴。
郁金末 雄黃(另研。各一分) 膩粉(半分) 巴豆(七枚,去油)
上為末,米醋糊丸麻子大,薄荷臘茶下。
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〔《脈經(jīng)》〕云∶小腸有宿食,常暮發(fā)熱,明日復(fù)止,此宿食夜熱也。海藏云∶夜熱屬陰,四順飲之類,此血熱在夜也。
久熱也。疳熱亦久,但兼面黃吃炭土,鼻下爛也。
□
〔無〕小兒積熱者,表里俱熱,遍身皆熱,頰赤口干,小便赤,大便焦黃,先以四順、清涼飲子利動臟腑,則熱去。既去復(fù)熱者,內(nèi)熱已解,而表熱未解也,當(dāng)用惺惺散、紅綿散加麻黃微發(fā)汗,表熱乃去。表熱去后,又發(fā)熱者何也?世醫(yī)到此,盡不能曉;蛟儆脹鏊帲蛟俳獗,或以謂不可醫(yī),誤致夭傷者甚多。此表里俱虛,氣不歸元,而陽浮于外,所以再發(fā)熱,非熱證也。只用六神散入粳米煎,和其胃氣,則收陽歸內(nèi),身體便涼。熱重者,用銀白散。
清涼飲子 每服二錢,薄荷三錢,同煎。(方見治寒熱法。)惺惺散(方見痘疹門。)
紅綿散
白僵蠶(炒,二兩) 天麻(生用,一兩) 天南星(切薄片,油浸黃,二兩) 蘇木節(jié)(另研,二兩半)
上為末,每服一錢,水一小盞,入紅綿少許,同煎至六分,溫服。凡小兒風(fēng)熱,頭目不清,并宜服之。若傷寒有表證發(fā)熱者,每服入去節(jié)麻黃末五分;有里熱心燥渴者,入滑石末半錢,同煎服之。
六神散
人參 白茯苓 干山藥 白術(shù) 白扁豆 甘草(炙。各等分)
上為末,每服一大錢,水一小盞,棗一枚,姜二片,同煎至五分服。此藥用處甚多,治胃冷加附子,治風(fēng)癥加天麻,治痢加罌粟殼。
銀白散
干山藥 白術(shù) 白茯苓(各半兩) 人參 白扁豆 知母 甘草(炙) 升麻(各等分)
上為末,每服一大錢,水一小盞,棗一枚,生姜二片,同煎,溫服,不拘時候。
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上細末,面糊丸粟米大,煎桃枝湯下。一 兒五七丸。五七歲二三十丸,未 兒二三丸,臨臥服。
梔豉飲子 治小兒蓄熱在中,身熱狂躁,昏迷不食。
梔子仁(七枚) 豆豉(半兩)
上用水三盞,煎至二盞,看多少服之無時;蛲虏煌,立效。
變蒸者,陰陽水火蒸于血氣,而使形體成就,是五臟之變氣,而七情之所由生也。蓋兒生之日,至三十二日一變,每變蒸畢,即覺性情有異于前。何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨以象天數(shù),以應(yīng)期歲,以分十二經(jīng)絡(luò)。故初生至三十二日一變生癸,屬足少陰腎,藏精與志;六十四日二變一蒸生壬,屬足太陽膀胱,其發(fā)耳與 冷;至九十六日三變生丁,屬手少陰心經(jīng),心藏神,其性為喜;一百二十八日四變二蒸生丙,屬手太陽小腸,其發(fā)汗出而微驚;一百六十日五變生乙,屬足厥陰肝,肝藏魂,喜哭;一百九十二日六變?nèi)羯祝瑢僮闵訇柲懀浒l(fā)目不閉而赤;二百二十四日七變生辛,屬手太陰肺,肺藏魄,生聲;二百五十六日八變四蒸生庚,屬手陽明大腸,其發(fā)膚熱而汗,或不汗;二百八十八日九變生己,屬足太陰脾,脾藏意智;至三百二十日十變五蒸生戊,屬足陽明胃,其發(fā)不食,腸痛而吐乳。又手厥陰心包絡(luò)、手少陽三焦,此二經(jīng)俱無形狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之?dāng)?shù)以生成之,然后始生齒,能言,知喜怒,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,長碎骨,于十變后六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經(jīng)脈手足,手受血故能持握,足受血故能行立。經(jīng)云∶變且蒸,謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者,發(fā)其汗。大吐者,微止,不可別治。又六十四日為二大蒸,計四百四十八日。又六十四日三大蒸,計五百一十二日。共五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者,變生五臟也。蒸者,蒸養(yǎng)六腑也,所以成人。變者上氣,蒸者體熱。每經(jīng)一變一蒸,情能既異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱脈亂而數(shù),或吐或汗,或煩啼躁渴。輕者五日解,重者七八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷 冷,上唇發(fā)泡,狀如泡珠。若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤,蒸于肺則嚏嗽毛聳。凡五臟六腑筋脈骨節(jié),循環(huán)各有證應(yīng),其治法和平之劑微表之,熱實者微利之,或不治亦自愈。
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〔湯〕《千金》變蒸論云∶凡兒生三十二日一變,六十四日再變,變且蒸。九十六日三變,一百二十八日四變,變且蒸。一百六十日五變,一百九十二日六變,變且蒸。二百二十四日七變,二百五十六日八變,變且蒸。二百八十八日九變,三百二十日十變,變且蒸。積三百二十日小蒸畢.后六十四日大蒸,蒸后六十四日復(fù)大蒸,蒸后一百二十八日復(fù)大蒸,凡小兒自生三十二日一變,再變?yōu)橐徽,凡十變而五小蒸,又三大蒸,積五百七十六日大小蒸都畢,乃成人。小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五臟,故一變竟,輒覺情態(tài)有異。其變蒸之候,變上氣者,蒸者體熱。變蒸有輕重,其輕者體熱而微驚,耳冷尻冷,上唇頭白泡起,如魚目珠子,微汗出。重者體壯熱而脈亂,或汗或不汗,不欲食,食輒吐 ,目白睛微赤,黑精微白。又云∶目白者重,赤黑者微,變蒸畢,自精明矣。此其證也。單變小微,兼蒸小劇,凡蒸,平者五日而衰,遠者十日而衰。先期五日,后期五日,為十日之中,熱乃除耳;蜻`日數(shù)不歇,切不可妄治及灸刺。(海藏云∶言變蒸通一十八次,蓋前三百二十日為十小蒸,后二百五十六日為十大蒸也。 ,乎典切,不嘔而吐也。)
□
〔無〕若身熱耳熱尻亦熱,此乃他病,可作別治。
紫霜丸 治小兒變蒸發(fā)熱不解,并挾傷寒溫壯熱,汗后熱不渴,及腹中有痰癖,哺乳不進,乳則吐 ,食癇,先寒后熱者。
代赭石(醋淬,一兩) 赤石脂(一兩) 巴豆(三十粒,去油) 杏仁(五十個,去皮尖)
上先將杏仁、巴霜細研為膏,卻入二石相合,更搗一二千杵,當(dāng)自相得。若硬,入少蜜同杵之。密器中收。三十日兒,服如麻子大一粒,與少乳汁令下。食頃后與少乳,勿令多,至日中當(dāng)小下除熱。若未全除,明日更與一粒。百日兒,服如小豆大一粒,以此準(zhǔn)定增減。紫霜丸無所不治,雖下亦不虛人。
心痛,當(dāng)于大人心痛門參用之。
心痛吐水者,蟲痛;心痛不吐水者,冷心痛。
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〔錢〕靈礬散 治小兒蟲咬心痛欲絕。
上同研,每服一二錢,水一鐘,煎至五分,溫服無時,當(dāng)吐出蟲。
□
〔錢〕弄舌,脾藏微熱,令舌絡(luò)微緊,時時舒舌,治勿用冷藥及下之,當(dāng)少與瀉黃散,漸服之。(田氏云∶若肥實者,用牛黃散治之,)或欲飲水,醫(yī)疑為熱,用冷藥下之者,非也。飲水者,脾胃津液少故也,又加面黃肌瘦,五心煩熱,即為疳,宜加胡黃連輩。若大病未已,用藥弄舌者兇。
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〔湯〕重舌,附舌下近舌根,生形如舌而小,謂之重舌。其著舌下,如此者名重舌。其著頰里及上 ,如此者名重 。其著齒齦上,如此者名重齦,皆刺之去血可也。
□
〔田〕重舌治法。用苦竹瀝漬黃柏末點舌上。如不愈,后用真蒲黃敷之,不過三次愈。(用真蒲黃微炒,紙鋪地上出火氣,研細,每挑些糝舌下,更以溫水蘸熟帛裹指輕輕按之,按罷滲藥。)
□
〔姚〕治小兒重舌。馬牙硝涂舌下,日三度。
□
〔世〕治小兒重舌木舌。先用新水揉口并舌上下,后用皂角針燒灰,入腦子少許,每用半字,糝舌上下,出涎立效。
□
〔《子母》〕治小兒重舌。燒烏賊魚骨,細研,和雞子黃敷喉及舌上。
□
〔《簡》〕治小兒重舌欲死。亂發(fā)灰細研,以半錢敷舌下,日不住用之。
□
〔丹〕重舌。桑白皮煮汁涂乳,飲之!睹劁洝酚忠蜣螂燒末,唾敷之。
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〔湯〕木舌者,舌腫漸漸粗大滿口,不急治即塞,殺人也。
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〔田〕木舌治法。用《局方》中紫雪一分,竹瀝半合和之,時時抹入口中,自消。
□
〔丹〕小兒木舌。百草霜、滑石、芒硝為末,酒調(diào)敷。
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〔丹〕舌上生如粥粒。桑白皮汁敷之,三兩次,妙。
□
〔湯〕地黃湯 治榮中熱,及肺壅,鼻血生瘡,一切丹毒。
上 咀,水煎去渣,量大小加減服。如鼻衄,臨熟入生蒲黃少許。生瘡,加黃 等分。丹毒,加防風(fēng)等分。同煎,累驗。
春冬衄者,用生地黃研取汁,加生蒲黃少許,砂糖井花水浸,服之愈。秋夏衄者,用車前草一握。洗凈,同生姜一處研取汁,入生蜜一匙,先拌渣塞鼻,次用新汲水和蜜,并車前草、生姜汁飲之,即愈。
又方 生蘿卜取根搗自然汁,仰頭滴入鼻管中,即止。次以新汲水和蜜、蘿卜汁飲之,良。
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〔錢〕菖蒲丸 治小兒心氣不足,五六歲不能言。
石菖蒲(三分) 人參(五錢) 丹參(三錢) 天麥門冬(去心。各一兩) 赤石脂(二錢) 《直指》有當(dāng)歸、川芎、朱砂。
上為細末,煉蜜丸如綠豆大。溫水下十丸至二十丸,日二三服,久服效。又有病后腎虛不語,宜兼服六味地黃丸。(海藏云∶地黃丸足少陰也,與菖蒲丸上下通經(jīng)。)
雞頭丸 治小兒諸病后不能語。
雄雞頭(炙,一個) 鳴蟬(炙焦,三個) 大黃(煨,一兩) 甘草(一兩) 當(dāng)歸(三分)木通 黃 (各半兩) 川芎 遠志(去心) 麥門冬(去心。各三分)
上同為細末,煉蜜丸如小綠豆大。平旦米飲下五丸,空心日三四服。兒大者加之,久服取效。雞、蟬二物,宜求死者用之,不可旋殺。孫真人所謂殺生求生,去生更遠矣。
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〔!百舌鳥,今之鶯也,名反舌,主小兒不語,炙食之。又治蟲咬。
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〔錢〕腎怯失音相似,病吐瀉及大病后,雖有聲而不能語,此非失音,為腎怯不能上接于陽故也,當(dāng)補腎地黃丸主之。失音乃猝病耳?卩洳恢箘t失音。聲遲亦同。
□
〔《明》〕五六歲不語者∶心 (三壯。)
□
〔錢〕黃 散 治虛熱盜汗。
牡蠣( ) 黃 生地(各等分)
上為末,煎服,不拘時。
盜汗,睡而自汗出,肌肉虛也,止汗散主之。遍身汗,香瓜丸主之。
止汗散
用故蒲扇灰研細,每服三錢,溫酒調(diào)下無時。如無,以故蒲代之。
虎杖散 治實熱盜汗。
虎杖水煎服,量多少與之,無時。
□
〔!硶x郎中子,自嬰至童,盜汗凡七年矣,諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸三日病已。蓋腎為五液,化為五濕,相火逼腎,腎水上行,乘心之虛而入手少陰,心火炎上而入肺,欺其不勝己也,皮毛以是而開,腠理玄府不閉而為汗出也,出于睡中者為盜汗,以其覺則無之,故經(jīng)曰∶寢汗憎風(fēng)是也。先以涼膈散瀉胸中相火,相火退,次以三黃丸瀉心火以助陰,則腎水還本臟,玄府閉而汗為之自已。
□
〔世〕治小兒盜汗。用郁金末涂兩乳下,立效。
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〔錢〕治病有等∶張氏三子病,大者汗遍身,次者上至頂下至胸,小者但額有汗,眾醫(yī)以麥煎散治之不效。錢曰∶大者與香瓜丸,次者與益脾散,小者與石膏湯。各五日而愈。
香瓜丸
胡黃連 大黃瓜(黃色者,一個) 大黃(濕紙裹,煨) 柴胡(去蘆) 鱉甲(醋炙黃)黃柏 黃連 蘆薈 青皮(各等分)
上除黃瓜外,同為細末,將黃瓜割其頭,填入諸藥至滿,卻蓋口,用杖子插定,火內(nèi)煨熟,將黃瓜及藥同用面糊丸如綠豆大。每服二三丸,食后冷漿或新水下,大者五七丸,不過十丸。
胃怯,汗上至頂,下至臍,此胃虛,當(dāng)補胃,益黃散主之。
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〔錢〕六陽虛,汗上至頂不過胸也,不須治之。喜汗,濃衣臥而額汗出也,止汗散主之。
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〔湯〕凡癰癤未見之初,微見有紅頭瘰子起隱疼者,急用不語唾,夜半頻頻涂之。飲酒了,不可用。
治發(fā)背癰癤方。
羌活(一兩) 穿山甲(炒焦,半兩) 生人骨( ,存性,半兩) 麝香(少許)
上末,煎麻黃、薄荷酒調(diào)。如陰瘡頭平向內(nèi)者,服之即突出,其功效不可盡述。若小兒痘瘡黑陷者,只一服而起,萬不失一。
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〔《本》〕治小兒毒瓦斯攻腮,赤腫可畏者。
皂角(去核,二兩) 天南星(生用,二錢) 糯米(一合)
上為細末,姜汁調(diào)涂,立效。
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〔湯〕小兒惡核生于項頸上,遇風(fēng)寒所折不消,結(jié)成瘰 ,久而潰膿生瘡也,宜服四味大黃飲。(即四順、清涼飲子是也。)
瘰 又方。
上 咀,水煎,大小加減。忌酒面炙爆物。
貼惡核方。
上末,雞子清調(diào)涂患處。
貼散瘰 神效方。
上等分,為末,糝患處,外以水紙掩之,一夜而退。
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〔田〕赤游治法,宜服犀角散。一法,先鐮去惡血,服上藥。(犀角散方見潮熱。)
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〔湯〕小兒丹毒,乃熱毒之氣極與血相搏而風(fēng)乘之,故赤腫,及游走遍身者,又名赤游風(fēng)。入腎入腹,則殺人也。大抵丹毒雖有多種,病源一也。有赤丹毒遍身癢者,或女子十五六而脈未通者,多發(fā)丹疹,皆由血有風(fēng)毒乘之,宜服防己散。
漢防己(半兩) 樸硝 犀角 黃芩 黃 升麻(各一分)
上 咀,竹葉煎,大小加減。
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〔丹〕小兒黑斑紅斑,瘡癢癮疹,并用防風(fēng)通圣散治之。
荊芥散
防風(fēng) 天花粉 羌活 生地黃 當(dāng)歸 蟬蛻(各等分) 水煎服。
解毒散
上三石等分為末,入辰砂少許,量兒大小,燈心湯下。
又方
赤小豆 木鱉子 橡 子 南星 大黃 樸硝
上為末,用慈姑、薄荷、靛青和蜜水調(diào),涂患處,外用雄黃圍之,卻服荊芥、解毒二散。
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〔《圣》〕小兒發(fā)斑,散毒瓦斯,用生葵菜葉,絞取汁,少少與服之。
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〔《千》〕治小兒丹發(fā)。慎火草生一握,搗取汁,敷之效。
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〔《秘錄》〕治小兒赤游丹行于上下,至心即死。搗芭蕉根汁煎涂之。
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〔《兵部》〕治孩子赤丹不止,以胡荽汁敷,瘥。
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〔《秘錄》〕小兒赤游行于體上下,至心即死。以芒硝納湯中,取濃汁以拭丹上。
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〔錢〕丹瘤熱毒瓦斯客于腠理,搏于血氣,發(fā)于外皮上,赤如丹,當(dāng)以白玉散涂之。
白玉粉(即滑石,一分) 寒水石(半兩)
上末之,用米醋或新水調(diào),涂。
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〔《山》〕火丹。磨銅鐵水,調(diào)廁上泥敷之。小兒赤游風(fēng)。用朝南燕巢泥,雞子清調(diào)敷。將腫處用針割破,鮮魚血涂之,尤妙
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〔丹〕小兒天火丹,臍腰起者,赤溜不妨。用蚯蚓泥炒,研細,香油敷之。
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〔田〕又法,用牛膝一兩,去苗,甘草半兩,生銼碎,水煎一大盞,去渣,調(diào)伏龍肝涂之。
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〔《山》〕小兒赤丹。伏龍肝為末,芭蕉油調(diào)敷。又方,用雉雞毛及鵝毛燒灰,香油調(diào)敷。
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〔湯〕又敷丹毒方,只一夜消盡。用花蕊石,生姜、薄荷自然汁調(diào),鵝毛刷上患處為妙。
張三太尉女,十五歲病此,諸醫(yī)百藥俱試而不能中,召予視之,以生料四物湯加防風(fēng)、黃芩,一日而愈。
生料四物湯 治血熱生瘡,遍身腫癢,及脾胃常弱,不禁大黃等冷藥,尤宜服之。
生地 赤芍藥 川芎 當(dāng)歸 防風(fēng)(各半兩) 黃芩(一錢半)
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〔丹〕小兒赤溜,主傷血熱。宜生地黃、木通、荊芥苦藥帶發(fā)表之類,外以芭蕉油涂患處。
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〔世〕丹癢者。用韭菜挨些鹽與香油,以手摩熱,于丹上揩之,立愈。
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〔丹〕小兒丹瘤。蓖麻子五個,去皮,研入面一匙,水調(diào)涂之,甚效。
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〔《本》〕小兒十種丹瘤腫毒所起形候并方治法∶
一飛灶丹,從頂頭起先腫。用蔥白研取自然汁涂。
二古灶丹,從頭上紅腫痛,用赤小豆末,雞子清調(diào)涂。(譚氏方同,不拘何處皆治。)
三鬼火丹,從面起赤腫,用灶心土,雞子清調(diào)涂。(按不拘何處皆治,妙。)
四天火丹,從背起赤點,用桑白皮末,羊脂調(diào)涂。
五天灶丹,從兩腎赤腫黃色,用柳葉燒灰,水調(diào)涂。(“腎”一作“臂”)
六水丹,從兩脅虛腫,用生鐵屑為末,豬糞調(diào)涂。
七胡火丹,從臍上起黃腫,用檳榔為末,米醋調(diào)涂。
八野火丹,從兩腳赤腫,用乳香末,羊脂調(diào)涂。
九煙火丹,從兩腳有赤白點,用豬槽下土,麻油調(diào)涂。
十胡漏丹,從陰上起黃腫,用屋漏處土,羊脂調(diào)涂。
上此十種丹毒,變易非輕,治之或緩,則終不救,故予不惜是方,能逐一仔細辨認(rèn),根據(jù)此方法治之,萬不失一。如經(jīng)三日不治,攻入臟腑,則終不救,不可緩也。
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〔丹〕赤游風(fēng),于身上下至心即死。蒴 煎汁洗之。(《子母秘錄》蒴 即白花草藥也。)
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〔世〕百日內(nèi)發(fā),必死不治。
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〔海〕小兒經(jīng)絡(luò)蘊熱,頭面及身體生瘡。四君子加栝蔞根、桔梗各半錢煎服。
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〔湯〕小兒惡瘡,天氣溫和,頻與澡洗更衣,名曰外宣,亦不宜服藥。小兒不得已而服藥,此乃下法。若將養(yǎng)合宜,何疾可侵,更令乳哺有節(jié),勿令過飽,其身乃如藥樹,此養(yǎng)生之理也。
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〔湯〕惡瘡方,頻浴身安,外宣無病。
敷瘡藥方
剪刀草 黃連 苦參
上等分為末,先洗凈,次用麻油輕粉調(diào)敷。
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〔田〕瘡癬治法。浸yin瘡,宜用苦瓠散涂之。干癬,宜用羊蹄根絞自然汁調(diào)膩粉涂之。濕癬,宜用青金散貼之。
苦瓠散 治小兒浸yin瘡,漸展不止。
苦瓠(二兩) 蛇蛻皮(燒灰,半兩) 蜂房(微炒,半兩) 梁上塵(一合)
上為細末,生油調(diào)涂,攤帛上貼。
青金散 治小兒濕癬、浸yin瘡。
白膠香(研,一兩) 輕粉(半兩) 青黛(二錢半)
上研為細末,干糝瘡上。
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〔《秘錄》〕治小兒風(fēng)疹不止。白礬十二分,暖熱酒投化,用馬尾蘸酒涂之。
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〔《山》〕小兒頭面爛瘡。木耳舂細,蜜調(diào)敷。又,冷水調(diào)平胃散敷,俱干則易之。
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〔田〕眉煉治法。用青金散敷之。如不愈,燒小麥存性研細,好油調(diào)涂。
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〔丹〕小兒耳后月蝕瘡。蚯蚓糞燒,以豬油和,敷之。耳上生瘡。竹葉燒末,豬脂敷之,妙。
楊氏以雞子白和敷,立瘥。耳月蝕方,胡粉和上敷之。耳后月蝕,黃連末敷之,安。
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〔湯〕白蘞散 治小兒凍耳成瘡,或癢或痛。
黃柏 白蘞(各半兩)
上為末,先以湯洗瘡后,用生油調(diào)涂。
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〔世〕治小兒面瘡,通面爛無全膚,膿水流漓,百藥不效者。陳年臘豬油不入鹽者,敷之神效。
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〔《簡》〕如圣散 治小兒口瘡不能吃乳者。
江子一;蚨,研爛,不去油,入朱砂、黃丹敷紙絹上少許,剃開小兒囟門,貼在囟上。
如四邊起粟米泡,便用溫水洗去藥,恐成瘡,更用菖蒲水洗便安,其效如神。
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〔世〕南星膏 治口瘡,小兒難用藥。
以大天南星去皮,取中心龍眼大,為末,卻用酸醋調(diào),涂腳心,甚妙。
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〔《千》〕治小兒口瘡,飲乳不得。以白礬如雞子大,置醋中,涂兒足底,二七次即愈。
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〔無〕牡蠣散 治小兒口瘡。
牡蠣( 通紅,取出候冷,研細,以紙裹入土中七日出火氣,三錢) 甘草(炙,為末,一錢)
上和勻,時時挑少許糝口中,或吐,皆無害。
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〔田〕口瘡治法。乳母同兒宜服洗心散、瀉心湯,然后用黃柏末研細糝之。(瀉心湯方,黃連一味為末,蜜水調(diào),不可煎。)
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〔湯〕治口瘡驗方。
黃柏(蜜炙赤,半兩) 青黛(一分)
上二件為末,頻糝口內(nèi)愈。
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〔《斗》〕口瘡服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上,宜附子理中湯。
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〔世〕治久癩頭,用黃連細末敷之。治年久癩頭。內(nèi)用苦參丸,食后服之;外用苦參末油敷之,二月愈。
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〔丹〕又方 用防風(fēng)通圣散酒制,除大黃另研為末,再用酒拌曬干為末,每一錢,水煎服,日四五服,至三十帖見效。
又方
川芎 片芩(酒) 芍藥(酒) 陳皮(各半兩) 白術(shù)(酒) 當(dāng)歸(酒。各一兩) 天麻(酒)蒼耳(七錢半) 黃柏(酒) 粉草(酒) 防風(fēng)(各三錢)
上 咀,煎服。四五次服之,服過睡片時。
小兒癩頭。用燒紅炭淬長流水,令熱洗之,仍用芫荽子煎豬脂,去子用脂敷患處。又法,用胡荽子、伏龍肝、懸龍尾、黃連、白礬為末,油調(diào)敷。
頭瘡方
豬油(一錢,半生半熟) 雄黃 水銀(各二錢半)
上研和勻,敷瘡上。
又方 治小兒癩頭并身癩等證。用松皮燒灰,白膠香、枯礬、大黃、黃柏,油調(diào)敷患處。又方,用臘月馬脂油搽患處,極妙。
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〔《簡》〕頭瘡。大筍殼燒為灰,量瘡大小,用灰調(diào)生油敷,又加膩粉佳。
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〔《秘錄》〕小兒頭身諸瘡。燒雞卵殼和豬脂敷之。
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〔世〕治癩頭。
松香(一兩,干銚溶開,安在石上,俟冷,取起輕輕研細) 黑龍尾(三錢,即屋塵垂掛者)白芷(半兩) 松樹皮(燒灰,二錢) 水銀(二錢) 黃丹(三錢) 雄黃 白礬(各二錢)
上為末,以血余入香油煎爛,調(diào)敷患處。
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〔湯〕生附散 治爛腳瘡。用生附子為末,面水調(diào)敷之愈。
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〔錢〕瘡疹,惟用溫平藥治之,不可妄下及妄攻發(fā),受風(fēng)冷。(海藏云∶溫平者,非熱劑,如荊芥、薄荷、防風(fēng)、牛蒡子、甘草之類,《活人》鼠粘子湯、潔古解毒防風(fēng)湯相兼選用是也。丹溪云∶鼠粘子、連翹、山楂、甘草此四味,痘瘡始終必用之藥。)
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〔錢〕診睦親宮中十大王瘡疹云∶瘡疹始終出,未有他證,不可下,但當(dāng)用平和藥,頻與乳食,不受風(fēng)冷可也。如瘡疹三日不出,或出不快,即微發(fā)之。(鼠粘子湯之類。)如瘡發(fā)后不多出,即加藥。(如一日一帖,即加至二帖。)加藥不出,即大發(fā)之。(升麻、葛根、防風(fēng)、羌活、獨活、麻黃、桂枝之類。)如發(fā)后不多,及脈平無證,即瘡本稀,不可更發(fā)也。有大熱者,當(dāng)利小便。小熱者,當(dāng)解毒。(利小便,四圣散之類。)若不快,勿發(fā),勿下攻,止用抱龍丸治之。瘡疹若起能食者,大黃丸下,一二行即止。有大熱者,當(dāng)利小便。有小熱者,宜解毒。若黑紫干陷者,百祥丸下之。不黑者,慎勿下。身熱煩躁,腹?jié)M而喘,大小便澀,面赤悶亂,大吐,此當(dāng)利小便。不瘥者,宣風(fēng)散下之也。若五七日痂不焦,是內(nèi)發(fā)熱氣蒸于皮中,故瘡不得焦痂也。宜宣風(fēng)散導(dǎo)之,用生犀角磨汁解之,使熱不生,必著痂矣。
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〔潔〕論曰∶ 疹之病,其為證各異。瘡發(fā) 腫于外,屬少陽三焦相火也,謂之 。小紅靨行皮膚中不出者,屬少陽君火也,謂之疹。凡顯 疹,若自吐瀉者,不可妄治而多吉,謂邪氣上下皆出也。大凡 疹首尾皆不可下,恐動則生變,此謂少陽通表,宜和之也。當(dāng)先安里解毒,次微發(fā)之。解毒須安五臟,防風(fēng)湯是也。如大便不秘者,須微發(fā)之,藥宜錢氏方中選而用之。如大便過秘,宜微利之,當(dāng)歸丸、棗變百祥丸是也。初知疹,若使之并出,小兒難禁,是以別生他癥也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若既吐利,安可下?便宜安里。若不吐瀉者,先與安里藥三五服。如能食而大便秘結(jié)內(nèi)實者,宜疏利之。若內(nèi)虛而利者,宜用安里藥一二服,末后一服調(diào)以微發(fā)之藥。要之安里之藥多,發(fā)表之藥少,秘則微疏之,令邪氣勿壅并而能作番次出,使兒易禁也。身溫者順,身涼者逆,二者宜多服防風(fēng)湯和之。
安里解毒防風(fēng)湯
防風(fēng)(一兩) 地骨皮 黃 芍藥 荊芥 枳殼 鼠粘子(各等分)
上為末,水煎四五錢服。若能食而大便實,宜當(dāng)歸丸微利之。
當(dāng)歸丸、棗變百祥丸(二方并見痘瘡大便秘門。)
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〔海〕夫 之為病,皆由子在母腹中時浸漬,食母血穢,蘊而成毒,皆太陰濕土壅滯君相二火之所作也。因小兒真氣既盛,正氣又旺,邪無所容,或遇天寒,或因傷表,或因傷里, 由是而出焉。治當(dāng)何如?外者外治,內(nèi)者內(nèi)治,中外皆和,其 自出。至于惡寒者發(fā)之,表大熱者奪之,渴者清之,大便秘結(jié)者下之,小便不通者利之,驚者安之,泄者分之,可以執(zhí)一為哉,大抵傷寒同治,隨經(jīng)用藥,最為高論。假令五日以里,諸病與疹不能別辨者,不可疑作 疹,必須發(fā)之。但各從其所傷應(yīng)見治之,皆不妨 出。若強發(fā)之,其變不可勝數(shù)矣。前人言首尾俱不可下者,為 未顯于表,下則邪氣不得伸越,此脈證有表而無里,故禁首不可下也。尾不可下者,為 毒已顯于外,內(nèi)無根蒂,大便不實,無一切里證,下之則 氣逆陷,故禁尾不可下也。又言溫暖蓋覆,不令通風(fēng),以 未出或身表涼而惡寒,或天令寒而惡冷,溫暖蓋覆,不令通風(fēng)也。 若已出,身熱天暄,何必用蓋覆而不使之通風(fēng)乎?后人執(zhí)此二句首尾俱不敢下,溫燠不令通風(fēng),不知天令之所加,人身之所盛,致使誤人多矣。大抵前人之言,隨時應(yīng)變,后之人不知其變,故常執(zhí)而不移也。噫,首尾俱不可下者,以其始終臟腑元無凝滯也。若有一切里證,及大便結(jié)者,安得不下?溫暖不使之通風(fēng),以其發(fā)在冬時,故如此也。若發(fā)在夏時, 雖未出,亦不用此也。 之用藥,大率以脈為主,浮中沉之脈,平舉按之候,察其虛實,定其中外,則可以萬全矣。
如外傷,升麻湯主之。(方見本門。)內(nèi)傷,枳實丸主之。大便 者,枳術(shù)丸主之。若傷冷者溫之,神應(yīng)丸。(三方俱見內(nèi)傷飲食。)惡寒者發(fā)之,宜防風(fēng)蒼術(shù)湯。(方見本門前條。)表大熱者奪之,此表者通言三陽也,夫陽盛者氣必上行,言奪者治之不令上行也。是知無三陽表證,有三陽里證,染于有形也。此言表,總?cè)栔病?收咔逯罂收?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113033117_81053.shtml" target="_blank">白虎湯。(暑月用之。)小渴者,涼膈散。(涼膈散去硝黃加甘桔者穩(wěn)。)大便秘結(jié)者下之,桃仁承氣湯、四順飲子、柴胡飲子選用。察其在氣在血,必內(nèi)實能食而秘者可用,但當(dāng)微微潤之。小便不通者利之,導(dǎo)赤散、八正散之類,當(dāng)求上下二焦何經(jīng)而用之。驚者安之,涼驚丸;重者瀉之,瀉青丸。泄者分之,寒則異功散、四君子湯,熱則澤瀉茯苓湯。
小兒 疹初發(fā),未能辨認(rèn)間,但求所出之由,因內(nèi)因外,及不因外內(nèi),隨其所傷,如法服餌,防其變故,抑其盛氣,比之他證,尤不可緩,或發(fā)或瀉,或解其肌,或化其毒,求其所起之由,涼血清肺,調(diào)其臟腑,平其飲食,謹(jǐn)其禁忌,嚴(yán)其養(yǎng)攝,適其寒溫,將理有法,俾盡其道,使出無不快之經(jīng),成無不痂之潰。既愈之后,不致游毒流汗虛腠,目疾膜翳,瘡癤癰瘤,喉閉嗌腫,潮熱汗泄,此治 之大略也。凡未出而發(fā)搐者,是外感風(fēng)寒之邪,內(nèi)發(fā)心熱之所作也,當(dāng)用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。一發(fā)出便密如針頭,情勢重者,合輕其表而涼其內(nèi),連翹升麻湯。若 已發(fā)密重,微喘飲水者,有熱證,用去風(fēng)藥微下之。若出不快,清便自調(diào),知其在表不在里,當(dāng)微發(fā),升麻葛根湯。若青干黑陷,身不大熱,大小便澀,則是熱在內(nèi),煎大黃湯下宣風(fēng)散。若身表大熱者,表證未罷,不可下。若 已出,見小熱,小便不利,當(dāng)以八正散利之。若已發(fā)后有余毒未散,復(fù)有身熱瘡腫之類,當(dāng)茶粉下解毒丸。凡瘡疹已出后有聲音者,乃形病而氣不病也。瘡疹未出,先聲音不出者,乃形不病而氣病也。若瘡疹出而聲音不出者,是形氣俱病也,當(dāng)清其肺氣,宜用八風(fēng)湯,并涼膈散去硝、黃亦可。
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〔丹〕小兒痘疹,分氣血虛實,以四君子、四物、酒炒芩、連等服之。氣虛,參、術(shù)加解毒藥。血虛,四物加解毒藥。
上加解毒者,酒炒黃芩、炒黃連是也。海藏云∶解毒者,三黃湯、金花丸之類。
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〔丹〕痘瘡分人之清濁,就形氣上取勇怯。痘瘡黑,屬血熱,涼血為主。白屬氣虛,補氣為主。中黑陷而外白色起遲者,則補氣中略帶涼血藥。
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〔陳〕痘瘡未出已出之間,或瀉渴,或腹脹,或氣促,謂之里虛,速與十一味木香散治之。如已出之間,其瘡不光澤,不起發(fā),根窠不紅,謂之表虛,速與十二味異功散治之。如已出之間,其瘡不光澤,不起發(fā),根窠不紅,或瀉渴,或腹脹,或氣促,是表里俱虛也,速與十二味異功散送下七味肉豆蔻丸治之。(丹溪云∶木香異功散二藥治寒的當(dāng),若虛而不寒者,禍不旋踵。)如瘡始出一日至十日,渾身壯熱,大便黃,是表里俱實也,其瘡必光澤,必起發(fā),必飽滿,必易靨而不致?lián)p傷。若無他疾,不宜服藥。表里俱實者,易出易靨;表里俱虛者,易出難靨。表虛難出,里虛難靨,隨癥治之。
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〔張巽之〕治痘要法,吐瀉少食為里虛,陷伏倒靨灰白為表虛,二者俱見為表里俱虛,全用異功散救之,甚至姜、附、靈砂亦可用。若止里虛,減官桂。若止表虛,減肉豆蔻,不減官桂、丁香。若能食便秘而陷伏倒靨者,為里實,當(dāng)用錢氏及丹溪下法。若不吐瀉能食為里實,里實而補,則結(jié)癰毒。紅活綻凸為表實,表實而用表藥,則潰爛不結(jié)痂。凡痘但見 點,便忌葛根湯,恐發(fā)得表里俱虛也。
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〔丹〕讀前人之書,當(dāng)知其立言之意,茍讀其書而不知其意,求適于用不可得也。痘瘡之論,錢氏為詳。歷舉源流經(jīng)絡(luò),分明表里虛實,開陳施治之法,而又證以論辨之言,深得著書垂教之體,學(xué)人讀而用之,如求方員于規(guī)矩,較平直于準(zhǔn)繩,引而伸之,觸類而長之,可為無窮之應(yīng)用也。今人不知致病之因,不求立方之意,倉卒之際,據(jù)證驗方,謾爾一試,設(shè)有不應(yīng),并其書而廢之,不思之甚也。近因《局方》之教久行,《素問》之學(xué)不講,抱疾談醫(yī)者,類皆喜溫而惡寒,喜補而惡解利,忽得陳氏方論,皆用燥熱補劑,其辭確,其文簡,歡然用之,翕然信之,遂以為錢氏不及陳氏遠矣;蛟弧米右躁愂戏綖椴蛔銡e?曰∶陳氏方,誠一偏之論。雖然,亦可謂善求病情者,其意大率歸重于太陰一經(jīng)。蓋以手太陰屬肺,主皮毛。足太陰屬脾,主肌肉。肺金惡寒而易于感,脾土惡濕而無物不受。觀其用丁香、官桂,所以治肺之寒也,用附、術(shù)、半夏,所以治脾之濕也。使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也,量而與之,中病則已,何傷之有?今也不然,但見出遲者,身熱者,泄瀉者,驚悸者,氣急者,渴思飲者,不問寒熱虛實,率投木香散、異功散,間有偶中,隨手獲效,設(shè)或誤投,禍不旋踵。何者?古人用藥制方,有向?qū),有監(jiān)制,有反佐,有因用。若錢氏方,固未嘗廢細辛、丁香、白術(shù)、參、,率有監(jiān)制輔佐之藥,不專務(wù)于溫補耳。然其用寒涼者多,而于補助一法,略示端緒,未曾深及,癡人之前,不可說夢,錢氏之慮至矣。亦將以候達者擴充推展用之耳。雖然渴者用溫藥,癢塌者用補藥,自陳氏發(fā)之,迥出前輩。然其多用桂、附、丁香辛芳燥熱,恐未為適中也。何者?桂、附、丁香輩,當(dāng)有寒而虛者,固是的當(dāng),虛而未必寒者,其為患當(dāng)何如耶?陳氏立方之時,必有挾寒而用一偏之方,寧不過于熱乎?予嘗會諸家之粹,求其意而用之,實未敢據(jù)其成方。至正甲申,陽氣早動,正月間,邑間痘瘡不越一家,率投陳氏方,童幼死者百余人。雖由天數(shù),吾恐人事亦或未之盡也。
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〔錢〕傷寒男體重面黃,女面赤喘息急,各憎寒,口中氣熱,呵欠頓悶,項急;瘡疹則腮赤躁多,噴嚏悸動,昏倦,四肢冷。傷寒當(dāng)發(fā)散之,瘡疹當(dāng)溫平之,有大熱者宜解毒。昏睡喜嚏悸者,將發(fā)瘡疹。
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〔垣〕辨 證∶呵欠 噴嚏 睡中急驚 耳尖冷 眼澀辨?zhèn)每跓?口中醋氣 奶瓣不消 腹中疼痛
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〔錢〕瘡疹候∶面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,足稍冷,夜臥驚悸多睡。此瘡疹癥,天行之病也。
睦親宮十太尉瘡疹,眾醫(yī)治之。王曰∶疹未出屬何臟腑?一醫(yī)言胃氣熱,一醫(yī)言傷寒不退,一醫(yī)言在母腹中有毒。錢氏曰∶若言胃氣熱,何以乍涼乍熱?若言母腹中有毒,屬何臟也?醫(yī)曰∶在脾胃。錢氏曰∶在脾胃何以驚悸?皆無以對。錢氏曰∶夫胎在腹中,月至六七則已成形,食母腹中穢液,入兒五臟,食至十月,即穢液滿胃,至生時兒口中猶有不潔,產(chǎn)母以手拭凈,則無疾病,俗以黃連、汞粉下其臍糞之穢,此亦母之不潔余氣,入兒臟中,本先因微寒入,遇風(fēng)寒邪氣相搏,而成痘疹也。未出欲作之時,熱動五臟,則五臟之癥先見,初欲病時,先呵欠頓悶驚悸,乍涼乍熱,手足冷,面腮頰赤燥,咳嗽噴嚏,此五臟癥俱見也。呵欠頓悶者,肝也。時發(fā)驚悸者,心也。乍涼乍熱手足冷者,脾也。面赤腮頰赤咳嗽噴嚏者,肺也。惟腎無候,以在腑下,不能食穢故也。凡瘡疹乃五臟毒,若出歸一癥,肝水 ,肺膿 ,心為 ,脾為疹,腎雖無癥,其候惡者,瘡變倒靨而黑陷,則歸腎也。此由不慎風(fēng)冷,而不能食內(nèi)虛所致也。今太尉疹子無他證,當(dāng)用平和藥為治,因用抱龍丸數(shù)服愈。(海藏云∶“本先因微寒入”一句,并“由不慎風(fēng)冷而不能食內(nèi)虛”一句,勿認(rèn)作寒證,用抱龍丸即知 疹多熱也。)
瘡疹始出之時,五臟癥見,惟腎無候,但見平癥,耳尻涼耳涼是也。尻耳俱屬于腎,其居北方主冷也。
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〔垣〕 疹始出之癥,必先見面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍熱乍涼,咳嗽噴嚏,足稍冷,多睡,睡驚;并瘡疹之癥,或生膿泡大 ,或生小紅 ,或生癮疹,此三等不同,何故俱顯上癥而后乃出?蓋以上諸癥,太陽寒水起于右腎之下,煎熬左腎;足太陽膀胱寒水夾脊逆流,上頭下額,逆手太陽丙火,不得傳道,逆于面上,故顯是癥。蓋壬癸寒水,克丙丁熱火故也。諸 癥皆從寒水逆流而出也,醫(yī)者當(dāng)知此理,乃敢用藥。夫胞者,一名赤宮,一名丹田,一名命門,男子藏精施化,婦人系胞有孕,俱為生化之源,非五行也,非水亦非火,此天地之異名也,象坤土之生萬物也。夫人之始生也,血海始凈一日二日,精勝其血則為男子,三日四日五日,血脈已旺,精不勝血,則為女子。乃二物相搏,長先身生謂之神,又謂之精,道與釋二門謂之本來面目是也。其子在腹中,十月之間隨母呼吸。呼吸者陽氣也,而生動作,滋益精氣神,饑渴皆隨母血,兒隨日長,筋骨皮肉血脈形氣俱足,十月降生,口中尚有惡血,啼聲一發(fā),隨吸而下,此惡血復(fù)歸命門胞中,僻于一隅,隱伏而不發(fā),直至兒因內(nèi)傷乳食,濕熱之氣下陷,合于腎中,二火交攻,榮氣不從,逆于肉理,惡血乃發(fā)。諸 疹皆出于腎水,其瘍后聚肉理,歸于陽明,故三番 始顯之癥,皆足太陽壬膀胱克丙小腸,其始出皆見于面,終歸于陽明肉理,熱化為膿者也。二火熾盛,反勝寒水,遍身俱出,此皆從足太陽傳變中來也。
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〔錢〕始發(fā)潮熱,三日以上,熱暈入皮膚,即發(fā)瘡疹,而不甚多者,熱留皮腠之間,潮熱隨臟出,如早食潮熱不已,為水泡之類也。(巳午潮熱為 ,申酉潮熱為膿 ,辰戌丑未潮熱為疹也。)
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〔王〕驗 法∶若三日未覺形跡,當(dāng)以生酒涂身上,時時看之,狀如蚤痕者是也。或曰∶傷寒傷食潮熱,與疹不能辨者,宜以辛涼之劑調(diào)之,五日已里發(fā)出即汗,五日已外無者,非 也,各隨應(yīng)見而治之。
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〔閻〕治小兒壯熱昏睡,傷風(fēng),風(fēng)熱瘡疹,傷食皆相似,未能辨認(rèn)間,服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗,蓋此數(shù)藥通治之不致誤也。惟傷食則大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以藥下之。(海藏云∶宜以藥下之者,當(dāng)察其所傷何物,生硬寒熱不等,不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯,太陰陽明也。惺惺散,治風(fēng)熱咽不利,脾不和,少陽渴,小便不利也。小柴胡湯,治往來寒熱,胸脅微痛,少陽也。然欲知其經(jīng),當(dāng)以脈別之。)
小兒耳冷尻冷,手足乍暖乍涼,面赤,時嗽時嚏,驚悸,此瘡疹欲發(fā)候也。未能辨認(rèn)間,服升麻湯、消毒散,已發(fā)未發(fā)皆宜服。仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁,食后與白虎湯、玉露散。熱盛,與紫雪。咽喉或生瘡,與甘桔湯、甘露散,余根據(jù)前說。大人小兒同治法,惟大小不同耳。(海藏云∶消毒散,太陽藥也。白虎湯,治身熱目疼鼻干不得臥,陽明藥也。甘露散,肺腎藥也。甘桔湯,少陽藥也。紫雪,天冬、麥冬、黃芩、生地為血劑。玉露散,肺腎藥也。石膏、寒水石為氣劑,以上五方,皆瀉時暑之藥。)
升麻葛根湯 治傷寒瘟疫,風(fēng)熱壯熱頭痛,瘡疹已、未發(fā),并宜服之。
升麻 葛根 芍藥 甘草(炙。各等分)
上同為細末,每服四錢,水一盞半,煎至一盞,無時溫服。(海藏云∶升麻葛根湯,太陽陽明之藥。陳文中云∶身熱腹痛者,身熱泄瀉者,身熱驚悸者,身熱汗出者,身熱足冷者,俱不宜服升麻葛根湯。張巽之云∶凡痘見 點,忌葛根湯,恐發(fā)得表虛也。)
惺惺散 治小兒風(fēng)熱瘡疹,傷寒時氣,頭痛壯熱,目澀多睡,咳唾氣壅,鼻塞清涕。
白術(shù) 桔梗 細辛 栝蔞根 人參 茯苓 甘草(各等分)
上 咀,每服二錢,水一盞,生姜三片,入薄荷三葉,煎至半盞,時時與服。《活人》云∶加防風(fēng)、川芎,亦各隨經(jīng)也。(海藏云∶惺惺散,治風(fēng)熱咽不利,脾不和,少陽渴小便不利也。)
上二方發(fā)表平劑。
王朝奉四物解肌湯
芍藥 黃芩 升麻 葛根每服四錢,水一盞.煎至七分,去渣服。或云∶小兒傷寒疫癘,潮熱瘡疹,五日已衰,疑似不能辨別者,并皆辛涼之劑調(diào)之,即以四物湯解肌之類。(海藏云∶此論即有表也。若內(nèi)傷,腹中有物,未得大便而發(fā)熱者,當(dāng)以食藥去其物則可。若得便后仍發(fā)熱在表者,亦宜此解肌湯,比錢氏升麻葛根湯減甘草加黃芩,以有表熱之意也。)
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〔田〕防風(fēng)蒼術(shù)湯 治小兒邪熱在表,惡風(fēng)惡寒,瘡疹未出,可解表發(fā) 疹。
防風(fēng)(半兩) 蒼術(shù) 石膏(各一兩) 甘草(炙,半兩) 川芎 黃芩(各二兩)
上為粗末,每服二錢,生姜三片,薄荷七葉,水煎,日二服。(此方惡寒者宜用之。)
上二方辛涼之劑,表有熱者宜之。
大便酸臭不消化,畏食或吐,乃內(nèi)傷飲食,宜枳術(shù)丸。傷冷食飲,神應(yīng)丸。
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〔丹〕一男子年十六歲,發(fā)熱而昏,目無視,耳無聞,兩手脈皆豁大而略數(shù),知其為勞傷矣。時里中多發(fā)痘者,雖不知人,與藥則飲,與粥則食,遂教以參、 、當(dāng)歸、蒼術(shù)、陳皮,大料濃與之,飲至二十余帖,痘始出。又二十帖,則成膿 ,身無全膚;蛟弧貌诳晌,何不用陳氏全方治之?予曰∶此但虛耳,無寒也,只前方守之。又?jǐn)?shù)十帖而安。后詢其病因,為先四五日恐有出痘之患,遂極力采樵,連日出汗甚多。
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〔錢〕五臟各有一證∶肝臟水 ,肺臟膿 ,心臟 ,脾臟疹,歸腎變黑。
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〔!掣闻K水 ,色或青;肺臟膿 ,色或白;脾臟疹,或如麩糠色;心臟 ,其色赤;變歸腎則色黑矣。此五色,凡痘疹一色者善,或二色三色相合而作者兇。第一大小不等。
小兒在胎十月,食五臟穢血,生下則其毒當(dāng)出,故瘡疹之狀,皆五臟之液。肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名,肝為水 ,其液出如水,其色青而;肺為膿 ,以涕稠濁如膿,其色白而大;心為主血,其色赤而小,次于水 ;脾為疹,其色赤黃而小。涕淚出多,故膿 水 皆大。血榮于內(nèi),所出不多,故疹皆小。又病水 膿 者,涕淚俱少,以液從瘡出故也。譬如泡中容水,水去則泡瘦矣。
上水 者,俗謂之水痘也。膿 者,俗謂之痘子也。 者,俗謂之 子也。疹者,俗謂之麻子也。痘之形狀最大,水痘次之, 又次之,麻子最小,隱隱如麻子也。
更看時月重輕。大抵瘡疹屬陽,出則為順,故春夏病為順,秋冬病為逆。冬月腎旺又盛寒,病多歸腎變黑。
又當(dāng)辨春膿 ,夏黑陷,秋 子,冬疹子,亦不順也。
凡瘡疹只出一般者善。先發(fā)膿 ,后發(fā)疹子者順。先發(fā)水 ,后發(fā)疹子者逆。先發(fā)膿 ,后水 多者順,少者逆。先發(fā)水 ,后發(fā) 子,多者逆,少者順。先發(fā)疹子,后發(fā) 子者順。先發(fā)膿 ,后發(fā) 子者逆。(海藏云∶此一句足以知雜出者諸臟相合而不齊也,用藥亦難矣。前斷云五色各隨五臟,亦有二色相合,或有三色,即無定也。此與前后膿水 疹大小不同,先后逆順大意相若。)
凡瘡疹若出辨視輕重∶若一發(fā)便出盡者,必重也;痘夾疹者,半輕半重也;出稀者輕;里外肥紅者輕;外黑里白者微重也;外白里黑者,大重也;瘡端里黑如針孔者,熱劇也;青干黑陷,昏睡,汗出不止,煩躁熱渴,腹脹啼喘,大小便不通者,困也。凡瘡疹當(dāng)乳母慎口,不可令饑,及受風(fēng)寒,必歸腎變黑難治。(海藏云∶或熱極反兼水化者,亦能變黑,當(dāng)以涼藥主之,不可不察,以脈別之可也;蛴谐錾,內(nèi)素有熱,頭反陷,色或灰青似黑,中有針眼下陷,當(dāng)急以青涼藥疏之。便結(jié)者,大黃、牽牛之類。便軟者,金花丸之類主之。)
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〔陳〕輕者作三次出,大小不一等,頭面稀少,眼中無根窠紅,肥滿光澤。重者一齊并出,密如蠶種,身熱腹脹,瘡灰白色,稠密無縫,瀉渴不止,頭溫足冷。輕變重,犯房室,不忌口,先曾瀉,飲冷水,餌涼藥。重變輕,避風(fēng)寒,常和暖,大便稠,不燥渴,忌生冷,忌外人。
上飲冷水甘涼藥,若內(nèi)有實熱者,不須忌之。
二日三日痘瘡始見,微微才出,如粟米大,或如黍米大,或如綠豆大,似水珠光澤明凈者佳,不須服藥。四日五日,痘瘡大小不等,根窠紅活,光澤明凈者輕。如稠密陷頂,灰白色,瀉渴者重。六日七日,痘瘡肥紅光澤者輕。如身溫氣促,口干腹脹,足指冷者重。八日九日,痘瘡長足肥滿,蒼蠟色者輕。如寒戰(zhàn)悶亂,腹脹煩渴,氣急切牙者,至重也。十日十一日,痘瘡當(dāng)靨,瘡痂欲落而愈。如身熱悶亂,腹脹泄瀉,寒戰(zhàn)切牙者重。
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〔錢〕黃柏膏 如瘡疹已出,此藥涂面,次用胡荽酒外治法。
上同為細末,生油調(diào),從耳前至眼眶并濃涂之,日三兩次。如早涂瘡不至面,縱有亦少。(彭氏云∶痘疹護眼,人多用胭脂。據(jù)亢醫(yī)云∶不如錢氏黃柏膏最好,諸家護眼法無出此方也。)
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〔蕭〕痘瘡初出,用鼠粘子為末,水調(diào)敷囟門,并無患眼,亦妙。
胡荽酒
胡荽一味,細切,四兩,以好酒二盞,煎一二沸,入胡荽再煎少時,用物合定,放溫,每吸一大口,微噴從頂至足勻遍,勿噴頭面,病患左右常令有胡荽氣,即能辟去污氣,瘡疹出快。
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〔丹〕痘疹初出時,或未出時,見時人有患者,宜預(yù)服此藥,多者令少,重者令輕。以絲瓜近蒂三寸,連皮子燒灰存性,為末,砂糖拌勻,干吃。入朱砂末更妙。
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〔垣〕消毒救苦湯 治 癥悉具,消化便令不出;若已出稀者,再不生 。十一月立此方,隨四時加減,惟通造化,明藥性者能之。
麻黃根 羌活 防風(fēng)(各五分) 柴胡 川芎(各二分) 細辛 本(二分) 升麻(五分) 葛根 黃芩(酒炒。
各二分) 黃連(三分) 黃柏(酒炒,五分) 紅花(少許) 蘇木(一分) 歸身(三分) 吳茱萸(半分) 白術(shù)(一分)蒼術(shù)(二分) 甘草(生) 橘皮(各一分) 連翹(半錢,初出者減,出大者加) 生地(五分)
上 咀,每服五錢,水二大盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。 疹者因內(nèi)傷必出 ,乃榮氣逆故也,大禁牽牛、巴豆峻藥,宜半夏、枳實、大黃、益智仁之類去瀉止吐。若耳尖冷,呵欠睡驚,嚏噴眼澀,知必出 也。宜升麻 葛根 白芍藥 甘草 歸身 連翹(各等分)
上 咀,水煎服。此定法也,后隨癥加減。
如肺出膿 ,先顯喘嗽,或氣高而喘促,少加人參、黃芩,以瀉伏火而補元氣。如心出小紅 ,必先見嗌干驚悸,身熱,肌肉腫,脈弦洪,少加黃連。如命門出癮疹,必先骨痛身熱,其疼痛不敢動搖,少加生地、黃柏。諸 疹皆為陰癥瘡,皆因內(nèi)傷乳食,脾胃不足,榮氣逆行。雖火勢內(nèi)熾,陰覆其外,故錢氏制四物升麻湯發(fā)之。如有傳變癥,根據(jù)加減法服之。
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〔世〕如疹痘則發(fā)于脾,宜陳氏人參清膈散。(疹者皮膚隱隱如麻,名曰麻子。)水 者多因傷寒熱毒而發(fā),宜升麻散及羌活散。
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〔丹〕瘡干者宜退火,濕者用瀉濕。退火止用輕劑,荊芥、升麻、葛根、連翹之類;瀉濕乃肌表間濕,宜用風(fēng)藥,防風(fēng)、白芷之類。痘初起時,自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而起故也。
□
〔世〕痘瘡不治癥有七∶一戛齒,痘黑陷,喉中涎喘,因先受風(fēng)冷,血氣虛弱,即變此癥。二憎寒困倦,痘子縮伏。三瘡作坑,內(nèi)無膿血,或黑色泡,或瘡跡作黑色。四痘癰壅腫,痘毒變疳,口臭,齦爛牙落。五聲啞氣噎,或咽藥腹中鳴。六痘初出,而半在皮膚帶紫黑色不出者。七誤于疏轉(zhuǎn),氣啞者。凡出前后心密,及兩手心兩足心密者,皆不可治。
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〔陳〕論痘不治有五∶癢塌,寒戰(zhàn),切牙,煩躁不止。紫黑色,喘渴不寧。頭溫,足冷,悶亂欲飲水。目睛上視,嚙齒氣促,泄瀉不止。灰白色,陷頂,腹脹,喘渴不止。
□
〔《活》〕小兒瘡疹,與傷寒相類。頭痛,身熱,足冷,脈數(shù)。疑似之間,只與升麻湯解肌,兼治瘡子,已發(fā)未發(fā)皆可服。但不可疏轉(zhuǎn),此為大戒。傷寒身熱,固不可下。瘡疹發(fā)熱在表,猶不可轉(zhuǎn)。世人不學(xué),乃云初覺以藥利之,宣其毒也,誤矣。(海藏云∶此論雖當(dāng),在經(jīng)則可,若熱甚過極,足冷,或內(nèi)傷腹熱足冷,宜以寒藥如洗心調(diào)胃及化食藥通膈之類主之。然當(dāng)求責(zé)臟腑秘與不秘,脈道何如耳。許氏云∶上熱下冷,傷食也。
疹初熱,手足亦冷,惟傷寒一身盡熱,不與足冷相類,此傷食非傷冷也。若傷冷,不宜用。王德孚用感應(yīng)丸治之。)痘瘡已出,不可疏轉(zhuǎn)。出得已定,膿血太盛,卻用疏利,亦非也。(海藏云∶此言若在經(jīng)而出不盡者為當(dāng),若腹胃有垢膩,便時后重如痢疾,及脈滑在里者,亦當(dāng)微下。)大抵瘡疹首尾皆不可下。(海藏云∶臟腑有凝滯者,不可拘此。)小兒身耳尻冷,咳嗽,輒用利藥即害人。(海藏云∶此言里和而少陽之氣在經(jīng)熱者,故用化毒犀角湯為氣出里,若氣未出,里未盡,求責(zé)疏利亦可。)凡治疹痘,才瀉則令內(nèi)陷,決不可輕易轉(zhuǎn)下。惟大小便多日不利,宜微微利之。及痘已靨,尚有余熱停留,或作熱,或作瘡痍,或成癰,宜四順飲下之,不特消余毒,亦免生他癥,累試?yán)垓。每見疹痘者,服發(fā)表麻黃藥出汗,陽氣盡出膚表,遂至 爛臟虛,虛則腹痛自利,或作寒戰(zhàn),或作陰癇,死者多矣。
□
〔陳〕痘瘡自初出至已愈之際,父母切忌房事。
□
〔世〕凡痘瘡,勿令親近狐臭漏腋者,房中yin欲者,及婦人經(jīng)候,醉酒葷穢,硫黃蚊藥,一切腥臊疫污蒸濕,誤燒油發(fā),五辛,潑糞淋尿,熬油煎卵,俱當(dāng)忌之。
□
〔!朝徴,忌外人及穢觸之物,雖不受風(fēng)冷,亦不可擁遏,常令衣服得中,并溫涼處坐臥。
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〔陳〕痘瘡發(fā)熱口干,煩渴不止者,切不可與水吃,亦不宜與蜜、紅柿、西瓜、橘子等冷物食之。(若脈實,中有實熱者,不必忌生冷。)痘瘡欲靨已靨之間,忽不能靨,腹脹煩渴,不可與水蜜等冷物食之,或頭溫足指冷,或瀉渴氣促,亦不可與之。十二日十三日瘡痂已落,其瘢猶黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡浴,亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物,恐熱毒熏膈,眼目多生翳障。
□
〔!呈廊送街獞z惜過愛,信其俗而不藥,病已成而方憂,摩撫從容,無所不從,豈知愛之適足以害之,惜之適足以棄之,始不早治,治不全終,卒之殞斃,勞而無功,至是咎醫(yī),嗚呼!其計亦謬矣。
□
〔丹〕疏則無毒,密則有毒。用涼藥解之,雖數(shù)十帖亦不妨,無害眼之患。
□
〔潔〕一發(fā)便密如針頭,情勢重者,合輕其表而涼其內(nèi),連翹升麻湯主之。
□
〔垣〕鼠粘子湯 治 疹已出稠密,身表熱。急與此藥,防后青干黑陷。
鼠粘子(炒,二錢) 當(dāng)歸身(酒浸) 甘草(炙) 柴胡 連翹 黃芩 黃 (各一錢) 地骨皮(二錢)
上 咀,每服二錢,水煎,去渣溫服,空心。服藥畢,且勿與乳食。
□
〔田〕調(diào)肝散 治瘡疹太盛,宜服,令瘡不入眼。
生犀(二錢半) 草龍膽(一錢) 黃 (半兩) 大黃(二錢) 桑白皮(炒黃,半兩) 麻黃(去節(jié))鉤藤子(各一錢) 石膏(半兩) 栝蔞仁(去皮) 甘草(炒。各二錢)
上為粗末,每服二錢,水煎,食后溫服,微利效。
□
〔!吵鎏嗾,犀角地黃湯、地骨皮鼠粘子湯。(犀角地黃湯方見衄血。地骨皮鼠粘子湯,即地骨皮散,加鼠粘子是也。)
□
〔丹〕又解瘡毒藥。
絲瓜 升麻 芍藥(酒炒) 甘草(生) 山楂 黑豆 赤小豆 犀角
上 咀,水煎服。
□
〔潔〕 已發(fā)密重,微喘飲水者,有熱證,用去風(fēng)藥微下之。
□
〔丹〕治男子勞傷出痘,昏不知人,身無全膚者。(方見痘未愈。)
錢氏消毒散、化毒湯、《活人》鼠粘子湯。(以上三方并見本條。中有鼠粘、荊芥、防風(fēng),皆發(fā)痘之要劑也。)
上三方發(fā)瘡痘,皆溫平溫涼藥。錢氏所謂三日不出,或出不快,即微發(fā)之者是也。如微發(fā)不出者,即就與前項藥。該每服二錢者,即加至三四錢,該每日二服者,即加至三四服。如加藥又不出者,即用升麻、葛根、麻黃、桂枝大發(fā)之。如大發(fā)后不多,及脈平無事者,即瘡稀不可更發(fā)。如脈洪有熱,有大熱者,當(dāng)用四圣、導(dǎo)赤、八正輩利小便。有大熱者,當(dāng)用芩、連及金花丸輩解毒。若利小便解毒后又不快,則勿發(fā)勿下,止用抱龍丸治之,此皆錢氏心法也。
□
〔丹〕勉奴,痘已出第三日,色淡不肯發(fā),此血氣俱虛,與此方。
人參(一錢) 白術(shù)(炒) 黃 (酒炙) 歸身(酒洗。各二錢) 陳皮(二分) 甘草(炙,少許)訶子(煨,一錢) 豆蔻(煨,一錢半)
上煎,入好酒些飲之。
上治氣血俱虛。
□
〔彭〕疹痘發(fā)未透,宜四君子湯加黃 、紫草、糯米煎。凡醫(yī)百病不可損胃氣,故用四君子及糯米等助其胃氣。(出閻孝忠續(xù)錢氏方中。)
□
〔世〕六一湯 專發(fā)痘瘡之膿。
黃 (六錢) 甘草(炙,一錢)
上 咀,每服二錢,水六分,煎入酒二分,同煎至半盞,溫服。更加橄欖同煎,尤好。加山藥亦得。
上治氣虛。
□
〔活〕活血散 治瘡子或出不快。用白芍藥末酒調(diào),如欲止痛,只用溫?zé)崴{(diào),咽下。(海藏云∶張子和之治四肢出不快,加防風(fēng)大效,此癥乃太陰藥也。)
□
〔世〕四物湯 治痘瘡出不快,不甚紅活,不起根窠,緣血虛故也。此藥能活血,調(diào)順痘疾無如此方,自古及今,用之如寶,只加甘草服之。
上治血虛。
□
〔丹〕女子瘧后出痘,血氣俱虛,又值冬寒,熱易退不出。
丁香(五粒) 附子(五分) 桂(半錢) 甘草(炙,二分) 人參(半兩) 黃 (一錢) 陳皮當(dāng)歸(酒洗。各五分)
□
〔陳〕異功散 治痘瘡已出之間,不光澤,不起發(fā),根窠不紅,謂之表虛。
木香 當(dāng)歸(各三錢) 桂枝 白術(shù) 茯苓(各二錢) 陳皮(去白) 濃樸(姜制) 人參(去蘆)肉蔻(各二錢半) 丁香(一錢半) 半夏(姜制,一錢半) 附子(炮,去皮,一錢半)
上 咀,每服二錢,水一盞,姜五片,棗三枚,煎服。
上治虛寒。(虛而不寒者,宜用前方血氣俱虛之劑,不宜用此。必脈虛細,四肢身體冷者,方可用之。)
□
〔錢〕藍根散 治瘡疹出不快,及倒靨。一名二圣散,救小兒垂死。
板藍根(一兩) 甘草(炙,七錢半)
上末,每服半錢,取雄雞冠血三兩點,同溫酒少許,食后調(diào)下,無時。甚則三五服,立效。(丹溪云∶藍能分散敗血)
□
〔潔〕若出不快,清便自調(diào),知其在表不在里,當(dāng)微發(fā)之,宜升麻葛根湯。
□
〔錢〕消毒散 治瘡未出,或已出未能勻遍。又治一切瘡,涼膈去痰,治咽喉痛。
牛蒡子(炒,三兩) 甘草(炙,半兩) 荊芥穗(二錢半)
上同為粗末,每服三錢,水一盞半,去渣溫服。(海藏云∶此藥皆溫平之劑,一法加防風(fēng)、薄荷。)
□
〔《活》〕鼠粘子湯 治小兒痘瘡,欲出未能得透,皮膚熱,氣攻咽喉,眼赤心煩。
鼠粘子(炒,四兩) 荊芥穗 甘草(各一兩) 防風(fēng)(半兩)
上為細末,沸湯點服,臨臥。大利咽喉,化痰涎,止嗽,老幼皆宜。(海藏云∶太陽少陽之劑,首論溫平者此也。)
□
〔!秤址 用牛蒡子炒熟為末,同荊芥煎服。
上三方,消毒飲加減法也。
□
〔《活》〕化毒湯 治小兒瘡痘已出未出,并宜服之。
紫草茸 升麻 甘草(炙。各等分)
上 咀,水二鐘,粳米五十粒,同煎,此陽明之藥也。(海藏云∶出不快者,化毒湯!侗臼路健酚门疵兹ゾ。)
□
〔丹〕亞玉,痘出兩日,不甚透,食稍進,汗微出,熱略減,但食物口中覺有惡味。此出得遲,發(fā)未透,須微微表之。
升麻 甘草(炙) 紫草 白術(shù) 陳皮 芍藥(炒,半錢)
作一帖,加少酒同煎。白芍須炒,見其大便雖出不多,卻白帶溏滑。
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〔世〕透肌湯 治痘不透。
紫草 白芍藥 升麻 秫米粉(炒。各半兩)
上三方,皆化毒湯加減法也。
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〔!程柍霾豢欤ㄉ碇笠,)荊芥甘草防己湯。陽明出不快(身之前也),升麻加紫草湯。(《圣惠方》升麻、葛根加紫草。)少陽出不快(身之側(cè)也,)連翹防風(fēng)湯。(即連翹散。)四肢出不快,防風(fēng)芍藥甘草湯。
痘疹煩不得眠者,甘桔加梔子湯。
桔梗 甘草 梔子 各等分,煎服。
□
〔《活》〕治痘出不快,煩躁不得眠者,水解散、麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯主之。(海藏云∶莫若定其氣血,用石膏、梔子之類尤佳,麻黃黃芩湯、升麻黃芩湯,亦當(dāng)求責(zé)的是太陽陽明,方可用之。)
水解散 治天行頭疼壯熱一二日,兼治 瘡未出,煩躁,或出尚身體發(fā)熱者。
麻黃(去節(jié),四兩) 大黃 黃芩 桂心 甘草(炙) 芍藥(各二兩)
上為粗末,患者以生熟湯浴訖,以暖水調(diào)下二錢,相次二服,得汗利便瘥。強人服二方寸匕。風(fēng)實之人,三伏中亦宜用之。若去大黃,春夏通用。
升麻黃芩湯治痘瘡出不快,煩躁不得眠。麻黃黃芩湯治痘瘡出不快,益煩躁昏憒,或出尚身疼熱者。(以上二方見小兒傷寒門。)
□
〔錢〕四圣散 治瘡疹出不快,及倒靨。一方,有黃 。
紫草茸 木通 甘草(炙) 枳殼(麩炒)
上等分,為粗末,每服一錢,水一鐘,煎至八分,溫服無時。(劉提點云∶疹痘最要大小分曉,錢氏四圣散用木通、枳殼極好。若大小流利,不必苦泥。)
□
〔田〕紫草回 散 小兒痘疹出不快,治倒靨,毒瓦斯入腹。
紫草茸 黃 桑白皮 木通 枳殼 白術(shù)(各等分)
上為粗末,每服三錢,水酒各半盞,麝香少許,同煎服。
□
〔!紫草木通散 治小兒瘡疹。
紫草 木通 人參 茯苓 粳米(各等分) 甘草(減半)
上為末,每服四錢,水煎。此小便不利之劑也。
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〔世〕人參蟬蛻散 治小便不利,瘡痘不散,燥躁多渴,戛牙咬齒,氣粗喘滿。
人參 蟬蛻 白芍藥 木通 赤茯苓 甘草 紫草茸(各等分) 水煎服。
□
〔錢〕紫草散 發(fā) 疹。
鉤藤鉤子 紫草茸(各等分)
上為細末,每服一字,或五分、一錢,溫酒調(diào)下,無時。
□
〔海〕小兒瘡疹出未快,可濃煎紫草汁服。
上紫草例,為通利腠理要藥也。
瘡不綻。黃狗蠅四五枚,用常酒研細,服之。未綻,再服。冬月在耳內(nèi)取之。
□
〔直〕絲瓜湯 發(fā)瘡疹最妙。
絲瓜連皮燒灰存性,百沸湯調(diào)下。
□
〔丹〕癢塌者,于形色脈上分虛實,實則脈有力氣壯,虛則脈無力氣餒,實癢則勢 ,虛癢則氣怯。
虛癢,以實表之劑加涼血藥;實癢,以大黃寒涼之藥少許與之,下其結(jié)糞。痘瘡癢塌不掩。
白術(shù)(一錢半) 黃 (炙,半錢) 當(dāng)歸 陳皮(各五分) 甘草(炙些) 水煎溫服。
予治一子七歲,痘將出未出之際,腹泄數(shù)行,其泄色黑,不發(fā)根窠,三日后癢塌,抓即黑色,口渴,其根窠如水疥狀,不紅澤,不起發(fā),食少,脈浮數(shù)有力,按之虛。遂用參、 、歸、術(shù)、陳皮、肉豆蔻為君,炙甘草、訶子、桂為佐使,水煎熟,好酒些少,咽下,癢立止,食立進。根窠紅澤而起發(fā),二服全愈。
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〔丹〕輕者,用淡蜜水調(diào)滑石末,以雞羽潤瘡上。
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〔陳〕痘癢難任,搔之成瘡,或膿或血出者,敗草散治之。切不可用牛糞灰貼,則臭穢 瘢多矣。
屋爛草(屋上爛草也,如無,墻頭上爛草亦可用。此草經(jīng)霜雪雨露而感天地之氣,善解瘡毒)
上一味為末,每研碎篩末,若渾身瘡破爛,膿水不絕,粘貼衣裳,難以坐睡,可用二三升攤于床褥上,令兒坐臥,其效如神。
小兒痘瘡癢難任,誤搔成瘡,及瘡痂欲落不落。用上好白蜜一味,涂于瘡上,其痂易落,可無紫黑瘢痕。(世傳痘靨落后,痘毒不盡,變成癩癬,其癢難任,用陳年臘脂油敷,神妙。)
又方 用羊 骨髓,煉一二沸,入輕粉少許,研成白膏,瓷合盛之,涂瘡效。
□
〔丹〕爐灰白色,靜者怯者作寒看,躁者勇者 發(fā)者作熱看。凡痘疹白色將靨如豆殼者,蓋因初起時飲水多,其靨不齊,俗呼倒靨,不妨但服實表之劑。如毒瓦斯郁里,消息他大小便,如大便閉,通大便,小便閉,通小便,無妨。
吳店小兒周歲,痘瘡色白甚癢,藥中每加參、 半兩。
白術(shù)(五分) 丁香(兩個) 當(dāng)歸(一錢) 官桂(三分) 黃 (一兩) 水煎服。
予族侄女,笄年出痘,灰白色,身熱喘嗽,渴,脈洪有力,與八物湯加連翹、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、連、芩、前胡、栝蔞仁服之,十帖后,色紅活,喘嗽緩減漸微,但熱未除。
遂于前方減 、杏、胡、枳、連、芩、蔞七味,服三十余帖而安。安后發(fā)皆落,月余方起床,虛之盛也。
又一男子二十余歲,出痘已破,未破者灰白色,又雜間以黑陷倒靨者,發(fā)熱寒戰(zhàn),身痛,脈洪,或時弦,亦與八物加木通、紅花、紫草、陳皮、連翹,服十余帖而安。
□
〔閻〕紫草散 治瘡痘黑陷,曾服此方愈?、錢皆云∶有枳殼難服。
紫草 甘草 糯米(亢云∶此味極好,助胃氣)黃 (各等分)水煎服。
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〔丹〕痘瘡黑陷二種,因氣虛而毒瓦斯不能盡出者,用黃 、人參、酒炒紫草治之。顏色正者,如上治法。(參、 之補,佐以紫草之通利也。)
如將出成就之際,卻色淡不正者,屬血虛。宜用補血藥,當(dāng)歸、川芎、白芍酒洗之類,或加紅花。
如將成就之際,卻色紫不正者,屬熱。宜用涼藥解毒,升麻、芩、連、桔梗、連翹之類,甚者用犀角屑。(如用后項諸藥,色仍不正者,宜兼用二法治之。)
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〔世〕回生散 治瘡疹倒靨黑陷。
用人牙燒灰存性,入麝香少許研細,每服半錢,用黃 、白芍藥煎湯調(diào)下,立效。錢氏方中,用溫酒調(diào)下。云岐方中,用升麻、紫草煎湯調(diào)下。(海藏云∶若平昔油膩腸垢者,通膈丸下之,朱砂為衣,與宣風(fēng)散相表里。彭氏云∶只用紫草湯自好,錢氏方用麝香及酒,蓋瘡痘最怕麝香與酒氣,觸禁不可用。)
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〔湯〕治痘瘡黑陷,藥不能發(fā)者,有驗。用穿山甲一味燒存性,為細末,入麝香當(dāng)門子少許,一歲五分,三歲一錢,溫酒調(diào)下,一服取效。雖半身黑陷欲絕者,亦能暫蘇而發(fā)紅色,但有目閉無魂者,不復(fù)生矣。(此方雖驗,回生散又佳。今詳麝香,恐不宜服。)
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〔《衍》〕麻黃湯
用麻黃剪去根節(jié)五錢,用蜜一匙,同炒良久,以水半升煎,候沸。去上沫,再煎去三分之一,不用渣。病瘡倒靨黑者,乘熱盡服之,避風(fēng),俟其瘡復(fù)出。一法,用無灰酒煎更速。但小兒不能飲酒者難服,以此藥入表也。(世傳此法累用有效。)
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〔《活》〕瘡黑倒陷,豬尾湯、無比散、龍腦膏子,無不驗。(海藏云∶若用草藥下之,似勝腦麝,必不得已而后用之可也。)
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〔《活》〕豬尾膏 治瘡倒靨。
用小豬尾尖刺血兩點,入生腦子少許,同研,新汲水調(diào)下,食后,立效。
龍腦膏子 治時疫發(fā)痘瘡,及出瘡子未透,心煩狂躁,氣喘妄語,或見鬼神,或已發(fā)而陷伏,皆宜速治。不治,其毒入臟決死。
用生龍腦一錢,研細,滴豬心血和丸如豆子大,每服一丸。心煩狂躁者,用紫草湯化下。若瘡子陷伏者,用溫酒化下。少時心神便定得睡,瘡疹發(fā)透,根據(jù)常將息取安。(海藏云∶此一法證極而用,故《活人》云不得已也。)
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〔!四糞散 治 瘡倒靨黑陷。(出《御院藥方》)
歌曰∶人貓豬犬臘辰燒,每服三錢蜜水調(diào),選甚倒靨并黑陷,萬兩黃金也合消。(臘月辰日合此藥,甚驗。)
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〔子和〕人中黃,臘月者最佳,通風(fēng)處以火 成煤,水調(diào)下三五錢,陷者自出。丹溪云∶子www.med126.com和黑陷甚者用燒人屎,即此方也。
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〔世〕治疹痘不透,干黑危困。用山楂肉一味,為末,每服二錢,紫草酒送下,量兒大小加減,徐徐進三四服即紅活。
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〔!硠⑹卣鏇鲭跎⒅涡 疹黑陷亦妙。然止能治大便結(jié)硬,小便赤澀為當(dāng)。若大便小便已通,不宜用此。惟以易老去大黃、硝者,最為穩(wěn)當(dāng)。
□
〔錢〕凡痘疹重者,猶十活四五。黑者無問何如,十難救一。其候或寒戰(zhàn)切牙,或身黃腫紫,宜急以百祥丸下之。復(fù)惡寒不已,身冷出汗,耳尻反熱者死。何以然?腎氣大旺,脾虛不能治故也。下后身熱氣溫,欲飲水者,可治。以脾氣生,勝腎,寒去而溫?zé)嵋病V沃私舛,不可妄下,妄下則內(nèi)虛,多歸于腎。若能食而痂頭焦起,或未焦而喘實者,可下之,宜四順飲。瘡赤陷而耳尻反熱者為逆,用百祥丸、牛李膏各三服,不愈者,死。
百祥丸一名南陽丸。治瘡疹黑陷,寒戰(zhàn)切牙戛齒,身黃腫紫。
紅牙大戟(不以多少,陰干,漿水煮軟去骨,日中曝干,復(fù)納汁煮汁盡,焙干為末)
上水丸如黍米大。每服一二十丸,研芝麻湯下,吐利同,無時。此方治戛齒甚妙。
牛李膏
用牛李子不以多少,取汁,石器內(nèi)熬成膏。牛李子生野道邊,至秋結(jié)實,黑子成穗。如無生者,以干者為末,水熬代用,每服皂子大,煎杏膠湯化下,此藥須于九月中取之。
睦親宅一大王病瘡疹,始用一李醫(yī),又召錢氏,錢留與抱龍丸三服。李以藥下之,其疹稠密。錢氏見,大驚曰∶若非轉(zhuǎn)下,則為逆病。王曰∶李已用藥下之。錢曰∶瘡疹始出,未有他癥,不可下也。但當(dāng)用平和藥,頻與乳食,不受風(fēng)冷可也。瘡痂若起能食者,大黃丸瀉一二行即止。令先下之,瘡疹未能出盡而稠密,甚則難治,此誤也?v得安,其病有三,一者疥,二者癰,三者目赤。李氏不能治,經(jīng)三日黑陷后,復(fù)召錢。曰∶幸不發(fā)寒,病未困也。遂用百祥丸為主,牛李膏為助,各二大服。至五日間,瘡復(fù)紅活,七日而愈。蓋黑者,歸腎水也。腎旺勝脾,土不克水,故脾虛寒戰(zhàn)則難治。所用百祥丸者,以瀉膀胱之腑。
腑若不實,臟自不盛也。何以不瀉腎?由腎主虛,不受瀉,如二服不效,即加寒而死矣。
□
〔子和〕治瘡疹黑陷。鐵腳威靈仙為末,炒一錢,腦子一分,用溫水調(diào)服,取下瘡痂,為效。
□
〔《活》〕無比散 治小兒瘡疹惡候。
朱砂(先研,一兩) 牛黃 麝香 樟腦 膩粉(細研。各一錢)
上同研細,如有患者,小兒一字,大人五分,入水銀少許,用小豬尾上血三兩點,新水同調(diào)服。
寧穩(wěn)得睡者,然后取轉(zhuǎn)下如爛魚腸葡萄穗之類涎臭惡物便安。小兒用乳汁調(diào),妙。(海藏云∶此瀉內(nèi)熱之極,不能開發(fā)于外,則宜此,內(nèi)雖過泄,外亦開發(fā),即透肌膚之藥,與至寶丹同。)
□
〔云〕小兒 疹黑陷方。
干胭脂(三錢) 胡桃(一個,燒存性)
上為細末,煎胡荽酒調(diào)下藥一錢,立效。
上治死血黑陷,凡前方用穿山甲及麝香等藥治黑陷,皆為氣滯者設(shè)也。
□
〔云〕治 疹黑陷。用臘月禿梟腦子一個或二個,以好酒調(diào)服。若干者,以好酒浸少時化開,根據(jù)上條服立效。(禿梟,百勞鳥也。)
□
〔無〕箬葉散 治倒靨。
用箬葉一味,燒灰為末,麝香酒下。
□
〔錢〕瘡黑而忽瀉,便膿血并痂皮者順,水谷不消者逆。何以然?且瘡黑屬腎,脾氣本強,或舊服補脾藥,脾氣得實,腎雖用事,脾可制之,令瘡入腹為膿血,及連痂皮得出,是脾強腎退,即病出而安也。瀉米谷及瀉乳不化者,是脾虛不能制腎,故自泄也,此必難治。(海藏云∶瀉出痂皮,根在內(nèi)也,表里俱病,是為火郁,水谷化者順,水谷不化者逆。)
未綻一齊黑者為陷,已綻而不齊黑者為將靨。
□
〔世〕憎寒困倦,或發(fā)寒戰(zhàn),能令痘子縮伏,宜用陳文中異功散。(方見痘出不快條。)
□
〔錢〕寒戰(zhàn)切牙黑陷者,百祥丸下之。(方見黑靨條。)嘗治痘瘡寒戰(zhàn),用白術(shù)、 、歸加芩治之,愈。
□
〔丹〕胡宅痘瘡發(fā)熱,此血少有余毒也。
陳皮 白術(shù) 歸身 白芍藥(各三錢) 牛蒡子(研破,炒,二錢) 木通 犀角 生甘節(jié) 川芎(各一錢半)
分六帖,水盞半,煎。食前稍熱,服。
□
〔《活》〕連翹散 治一切熱,兼治瘡疹如神。
連翹 防風(fēng) 梔子 甘草(各等分)
上為末,水煎服。(海藏云∶治熱在外而不厥,此少陽藥也。)
易老云∶涼膈去大黃、芒硝者,能解六經(jīng)中熱。此不惟解熱,治小兒 疹熱候,亦使發(fā)之。則本藥與防風(fēng)、荊芥二物各半,白水煎服。
□
〔河〕梔子金花丸
黃芩 黃連 黃柏 山梔(炒。各等分)
上末,滴水丸如豆子大,每服五丸,白湯下。
□
〔錢〕三黃丸 治諸熱。
黃芩(半兩) 大黃(煨) 黃連(各二錢半)
上為細末,糊丸綠豆大。每服五七丸至十五、二十丸,食后米飲送下。
上錢氏云∶有小熱者解毒。海藏謂解毒者,三黃丸、金花丸之類是也。
四圣散(方見出不快。) 海藏紫草木通湯(方見同上。) 導(dǎo)赤散(方見治虛實。) 八正散(方見淋部。)
□
〔丹〕有初起煩躁譫語,狂渴引飲,若飲水則后來靨不齊,急以涼藥解其標(biāo),如益元散之類可用。
上五方,利小便退熱之劑。錢氏云∶有大熱者利小便。又云∶身熱煩渴,腹?jié)M而喘,大小便澀,面赤悶亂,大吐,此當(dāng)利小便,蓋此用導(dǎo)赤散之類是也。
□
〔錢〕宣風(fēng)散
檳榔(兩個) 陳皮 甘草(各半兩) 牽牛(四兩,生半熟半)
上為細末,三二歲蜜湯調(diào)下五分,以上一錢,食前。易老加防風(fēng)。
□
〔云〕通膈丸 利上下氣血藥也。
大黃 牽牛 木通(各等分)
上為細末,滴水丸如粟粒大。每服三五十丸,量兒大小虛實加減。
上錢氏云∶有大熱,利小便,不瘥者,宜宣風(fēng)下之。
□
〔子和〕蔡河有舟師,偶見敗蒲一束,沿流而下。漸泊舟次,似聞啼聲而微,開視之,驚見一兒,四五歲許,瘡 周匝,密不容隙,兩目皎然,饑而索食,因以粥食之。其妻怒曰∶自家兒女多,惹瘡傳染奈何?私料蔡河流緩,必不遠,持兒一鞋逆流而上,遍問皆曰無此兒。行二52667788.cn/Article/十里,又至一村落。舟師呼于市曰∶有兒年狀如許瘡 ,死棄河中,今復(fù)活。忽酒邸中有人出,曰∶我某村某人也,兒四五歲,死于瘡 。舟師出其鞋,其人泣曰∶是吾兒也。奔往視,驚見兒活,流涕拜謝舟師,抱兒歸,今二十余矣。此兒本死,得水而生,第未諗其瘡 之疾,寒耶熱耶。
太和散 治瘡痘后寒熱往來,嗜臥,頓悶躁亂。
生地 當(dāng)歸 地骨皮 人參 甘草(炙) 白芍藥(各等分)
上 咀,每服一錢,水半盞,煎至三分,去渣溫服。
□
〔丹〕陳十妹,年二十歲出痘而有孕七個半月,大渴,不甚出透,寒熱交作,血虛氣虛。
人參 白術(shù) 黃 陳皮 甘草(炙) 歸身(各一錢) 姜三片,酒水各半盞,煎服。
□
〔!朝徴畲竽c閉澀,或發(fā)渴。四君子加栝蔞根、桔梗主之。若身熱小渴者,六味人參麥門冬散治之。如不愈,或身熱大渴者,七味人參白術(shù)散治之。又不愈,十一味木香散。
六味人參麥門冬散
麥門冬(去心,一兩) 人參(去蘆) 甘草(炙) 陳皮 白術(shù) 濃樸(姜制。各半兩)
上 咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去渣溫服,虛人減濃樸。
七味人參白術(shù)散(方見消渴門。以上四方,四君子加減法也。)
□
〔丹〕初起煩躁渴引飲者,急以涼藥解其標(biāo)。
□
〔錢〕身熱煩渴,腹?jié)M而喘,大小便澀而赤,悶亂大吐,此當(dāng)利小便,不瘥者,宣風(fēng)散下之。
□
〔陳〕十一味木香散,《集驗方》本治瘡痘身熱作渴。(方見后渴瀉條。)
文中云∶腹脹渴者,瀉渴者,足指冷渴者,驚悸渴者,身溫渴者,身熱面 白色渴者,寒戰(zhàn)渴不止者,氣急切牙渴者,飲水轉(zhuǎn)水瀉不已者,以上九證,即非熱也,乃津液少,脾胃肌肉虛故也,宜木香散治之。如不愈,更加丁香、官桂。(此說必加審用之。脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰(zhàn)渴、切牙渴,亦多屬熱者,不可不察。)
□
〔丹〕陳牙兒十九歲,出痘有紅 ,吐瀉而渴。
蒼術(shù)(一錢) 白術(shù)(三錢) 黃 (一錢半) 陳皮(二錢) 茯苓 甘草(炙) 縮砂 當(dāng)歸(各一錢半)
姜三片,同煎服。
從子六七歲時患瘡痘,發(fā)熱微渴,自利。一小方脈視之,用木香散,每帖又增丁香十粒,予竊疑焉。觀其出遲,因問,自利而氣弱,察其所下皆臭滯陳積,因腸胃熱蒸而下也,恐非有寒而虛,遂急止之,已投一帖矣。繼以黃連解毒湯加白術(shù)與十帖,以解丁香之熱,利止瘡亦出,其后肌常有微熱,而手足生癰癤,與涼劑調(diào)補,逾月而安。
一男子十余歲出痘,熱時出,根腳密,嘔吐不食,腰背骨節(jié)痛,大渴喉痛,腹亦痛,全不食者半月余,脈浮弦洪而數(shù)。與參、 、歸、術(shù)、炙甘草、陳皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡,又加桂些少,歸、 再用酒制。至七日癢甚,加丁香三粒,附子些少,癢止。至八日九日渴大作而腹泄瀉,癢甚,至十日寒戰(zhàn),遂用白術(shù)為君, 、陳、苓、炙甘、芩、歸為臣。至十一日不靨,或癢或譫語,但守前藥。半月后,自吐出痰多而安。
□
〔陳〕十一味木香散 治疹痘腹脹渴,其效如神。(必須密察的是寒癥,六脈虛細,身不甚熱,或發(fā)寒,或嘔吐,肚腹痛,或身體四肢俱冷者,可用此方。出《集驗》。)
木香 大腹皮 人參 官桂 赤茯苓 青皮(去白) 前胡 訶子皮 半夏 丁香 甘草(炙。各三兩)
上 咀,每服二錢,水一盞,姜三片,煎,空心溫服。
異功散《集驗方》,瘡痘頭溫足冷,腹脹瀉渴。(方見痘出不快。)
張巽之云∶吐瀉渴少食為里虛,異功散減官桂主之。此癥瀉渴,不可吃蜜水。痘出之間不光澤,不起發(fā),根窠不紅,或瀉渴,或腹脹,或氣促,是為表里俱虛,與異功散,送下七味肉豆蔻丸治之。(異功散方見痘出不快。)
□
〔!朝徴畈豢剩K寒下利,四君子加干姜減半主之。
痘疹大便不固,痘漸黑陷,小兒乳母同服。
人參 白茯苓 肉豆蔻 黃 (各半兩) 甘草(炙,二錢)
上 咀,每服一錢,水半盞,姜五片,棗二枚,煎三分,乳母倍服。若大瀉,手足厥冷,加附子用驗。
□
〔陳〕豆蔻丸 治痘疹泄瀉。
木香 砂仁 白龍骨 訶子肉 肉蔻(面裹煨。各半兩) 赤石脂 白礬(枯。各七錢半)
上為末,糊丸如黍米大。一歲三十丸,三歲百丸,溫米飲下。瀉止,勿服。
□
〔世〕痘瘡?fù)履鏌o痰,益黃散;有痰,二陳湯或橘皮半夏湯。不止者加丁香。若吐而瀉者,亦宜益黃散及陳氏木香散、異功散。吐而身熱煩渴,腹?jié)M喘,大小便澀,面赤者,當(dāng)利小便。不瘥者,宣風(fēng)散下之。(全文見大法。)
□
〔丹〕勉奴,痘后渴,肚急,小便少,發(fā)熱。
芍藥(五分) 川芎(三分) 白術(shù)(五分) 陳皮(五分) 干葛(三分) 甘草(炙,一錢半) 木通(二分)
水煎服。
寄子五歲,痘后肚急。
白術(shù)(一錢) 陳皮 木通(各五分) 犀角 川芎 白芷(各七分) 甘草(炙,三分) 水煎服。
□
〔陳文中〕木香散治痘瘡腹脹渴瀉。(方見痘渴瀉。)
腹?jié)M而喘,大小便澀,身熱面赤,悶亂大吐者,當(dāng)利小便。不瘥者,宣風(fēng)散下之。(全文見大法。)
痘腹痛多是痘毒,當(dāng)臨證消息。
□
〔丹〕吳店子出痘瘡,腹痛。
丁香(二枚) 官桂 芍藥(各一錢) 白術(shù) 當(dāng)歸(各五分)
上作一帖服。常治痘始出,腹痛,或身痛,脈洪數(shù)者,解表,涼藥加芍藥、甘草漸安。
□
〔世〕瘡痘出后,喘急痰盛,宜杏甘湯、人參清膈散。
杏甘湯 治瘡痘,煩喘渴躁。
麻黃 桑白皮 杏仁 甘草
上等分,為粗末,每服三錢,水一盞煎,食后服。
□
〔!朝徴睿尾焕,紫草甘草枳殼湯。
□
〔陳〕人參清膈散
人參 桑白皮 柴胡 當(dāng)歸 芍藥 知毋 茯苓(各半兩) 白術(shù) 黃 紫 地骨皮 滑石(各一兩半)甘草 桔梗(各一兩) 黃芩(半兩) 石膏(一兩)
上 咀,每服三錢,水煎溫服。
痰實壯熱,胸中壅悶,臥則喘急,前胡枳殼湯主之。
前胡枳殼 赤茯苓 甘草(炙。各五錢) 大黃(量兒加減)
上 咀,每服三錢,水一盞,煎六分,旋服。
喘而腹?jié)M,大小便澀者,利小便,不瘥者,宣風(fēng)散下之。(錢氏法。)
痘出之間,或氣促者,木香散主之。
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〔!持委徴钜殉鑫闯觯蟊忝貪,或時發(fā)渴,四君子加栝蔞根、桔梗治之。
當(dāng)歸丸
當(dāng)歸(半兩) 甘草(一分) 黃連 大黃(各二錢半)
先將當(dāng)歸熬膏子,入藥末三味為丸,加服之,以利為度。
□
〔!棗變百祥丸 治 疹大便秘結(jié)。
紅牙大戟(去骨,一兩) 青州棗(去核,十枚)
上用水二盞,同煎至水盡為度,去大戟,將棗焙干,可和作劑,旋丸。從少至多,以利為度。
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〔《活》〕洗心散 治痘瘡壯熱,大小便不利,狂言多渴。
大黃 甘草 當(dāng)歸 麻黃(去節(jié))白術(shù) 芍藥 荊芥(各等分)
上 咀,量病輕重多少,姜、薄荷煎,溫服則平,熱服則溏。
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〔陳〕四五日不大便者?捎梅誓圬i脂一塊,白水煮熟,切如豆大,與兒食之,令臟腑滋潤,瘡痂易落,百無礙滯。
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〔! 瘡余毒,或肝虛入眼目,或肺虛為癬疥,或為癰癤。發(fā)在骨節(jié),腎之虛也,發(fā)在肌肉,脾之虛也。
或在筋,或在頭,或在面,或牙齒疳蝕,或咽喉腫痛,各隨經(jīng)而見,皆毒不散,蘊積而成;虿』际疾辉缰,或醫(yī)者失治,遺于經(jīng)絡(luò),其所由來,蓋有自矣。宜服解毒等劑。
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〔世〕痘毒,攻脾則泄瀉身浮,攻肝則眼生翳膜,攻心則煩躁啼哭,攻腎則耳疼膿聚,攻肺則咳嗽痰涎。
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〔丹〕治小兒痘瘡余毒未散,食谷太早,補住毒瓦斯。
鼠粘子(六錢) 甘草(五分) 犀角(三錢) 荊芥 防風(fēng)(各一錢) 白術(shù)(三錢) 枳殼(一錢) 水煎溫服。
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〔丹〕如痘傷眼,必用山梔、赤芍、決明、歸須、連翹、防風(fēng)、桔梗、升麻,小劑末之調(diào)服。如眼無光,過百日后,血氣完復(fù),則自明矣。
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〔張炳〕治瘡疹后毒瓦斯攻眼,或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風(fēng)煎服,兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分為末,用熟豬肝切片蘸服,神妙。(一方,治痘毒目翳,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分為末,調(diào)服。)
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〔丹〕痘后生翳數(shù)服效,用威靈仙、仙靈脾等分,洗凈,不見火與日,為細末。每服隨時,宜第三次米泔下。
錢氏黃柏膏痘初出涂面護眼。(方見痘大法。)調(diào)肝散治瘡疹大盛,服之不入眼。(方見痘密。)
羊肝散(即下密蒙散,方見《活人》條。)
蟬蛻散 治 瘡入眼,半年已里者,一月取效。
豬羊蹄甲(二兩,入罐子內(nèi),鹽泥固封,燒存性) 蟬殼(去土,取末,一兩)
上二味,研入羚羊角細末二分,拌勻。每服一字,百日外兒一二分,三歲三四分,漿水或新水調(diào)下,日三四,夜一二,食后。一年以上者,不治。
治瘡疹入眼。
馬屁勃(半兩) 皂莢子(十四粒) 蛇皮(半兩)
上入小罐子內(nèi),鹽泥封固,燒存性,研細,溫酒調(diào)下三錢,食后。
治瘡疹入眼或翳。
栝蔞根(半兩) 蛇皮(二錢)
上為細末,用羊肝一個,批開,入藥末二錢,麻線纏定,米泔煮熟,頻與食之。兒未能食肝,乳母多食之。
又方 用蟬蛻末,以水煮羊肝湯調(diào)服二三錢。
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〔海〕地黃散 治小兒心肝壅熱,目赤腫痛,生赤翳,或白膜遮睛。四邊散漫者,尤易治。若暴遮黑睛者多致失明,宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地 當(dāng)歸(各一分) 黃連 大黃(煨。各一錢) 生地(去心) 木通(各一錢半) 防風(fēng) 羌活 生犀(末) 蟬蛻(去土) 木賊 谷精草 白蒺藜(各一錢) 甘草(一錢半) 玄參(五分)沙苑蒺藜(一錢)
上為細末,每服一字或五分,量兒大小加減,煎羊肝湯,食后調(diào)下,日三夜一。忌口將息。大人亦治。
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〔垣〕治痘瘡風(fēng)熱毒翳,膜暈遮睛,以瀉青丸治之,大效。初覺易治。
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〔云〕用竹葉湯和砂糖水,化下瀉青丸二丸,漸至微利,神效。
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〔《活》〕 入眼。用決明、撥云、密蒙花、通圣、蛤粉散之類,然無出此書。(海藏云∶莫若病時隨經(jīng)而取,不使毒瓦斯轉(zhuǎn)入眼中為尤妙,然眼有五輪亦當(dāng)求責(zé),此言為失治者說也。)
決明散 治瘡痘疹入眼。海藏云∶此少陽太陰之劑。
決明子 栝蔞仁(各半兩) 赤芍藥 甘草(炙。各一分)
上為細末,入麝香少許,令勻,每服二錢,生米泔調(diào)下,臨臥服。
撥云散 治瘡痘入眼及生翳。
用桑螵蛸真者一兩,炙令焦,細研,搗為末,入麝香少許,每服二錢,米泔調(diào)下。
密蒙花散 治小兒痘瘡入眼,及無辜疳氣入眼。
上末拌勻,用羊肝一大片,薄批糝上,濕紙裹煨熟,量多少,空心服之。(錢氏、海藏云∶即羊肝散。)
通圣散 治疹痘瘡入眼及生翳。
白菊花(如無,甘菊代之,然不如白菊好) 綠豆 谷精草(去根,一兩)
上為細末,每服一大錢,柿干一個,米泔水一盞,同煎,候米泔盡,只將柿干去核食之,不拘時,日三枚。
日近者五七日,遠者半月取效。
蛤粉散 治小兒瘡子入眼。
谷精草 蛤粉(各等分)
上為細末,每一錢匕,豬肝一兩許批開,摻藥卷了,用竹箬裹,麻線縛定。水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶熏眼。候溫,取食之。日作,不過十日退。
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〔《明》〕 瘡入眼∶大杼(一壯。)
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〔《活》〕如圣餅子 治小兒瘡疹,毒攻咽喉腫痛。(海藏云隨經(jīng),此一方即是隨經(jīng)。)
牛蒡子(炒) 甘草(各一兩) 麥門冬(去心,半兩) 桔梗(一兩)
上為末,加竹葉同煎,細細服之。(海藏云∶減門冬、竹葉,甘桔鼠子湯,治咽喉不利。)
鼠粘子湯、消毒飲(二方并見前痘出不快條。)
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〔云〕小兒 出欲透,皮膚身熱,咽喉不利,甘草桔梗升麻湯。
甘草(半兩) 桔梗(一兩) 升麻(半兩)
上銼細,每服一大錢,水煎服。
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〔錢〕甘露飲子 治心熱,咽喉痛,口舌生瘡,并瘡疹已發(fā)未發(fā),并可服之。治熱上攻,牙根腫痛動搖。
生地 熟地 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 枇杷葉(去毛) 枳殼(炒) 黃芩(去心) 石斛(去苗)甘草(炒) 山茵陳
上各等分,為粗末,每服二錢,水一盞煎,食后溫服。牙齒腫痛,則含漱并服。(海藏云∶甘露飲為血劑。)
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〔田〕地黃丸 治小兒痘疹,口瘡,咽腫痛,牙疳臭爛。
天門冬 麥門冬 玄參(各三兩) 甘草 薄荷(各一兩)
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〔丹〕痘風(fēng)分氣血虛實,以日子守之,多帶氣血不足。虛則黃 生血之劑助之,略佐以風(fēng)藥。實則白芍、黃芩為君,連翹、白芷、續(xù)斷之類為佐。若屬寒,陳氏方可用。
楊氏女年十余歲,痘發(fā)不透,靨落后骨節(jié)痛,食少,夜間或熱。此余毒在內(nèi),虛甚難于疏導(dǎo),須在補中有通,此方主之。
當(dāng)歸 白術(shù)(各一錢) 犀角(二分) 陳皮(一錢) 通草 甘草根(炙。各三分) 牛膝(五分)蘇梗(三分)
上 咀,生姜三片,水煎溫服。
男子七歲,痘瘡初出不透,毒瓦斯攻內(nèi),骨節(jié)作痛,兩足不可直,瘢痕欠紅活,脈浮而和,小便赤少。
歸身 白術(shù)(各一錢) 陳皮 木通 犀角屑 人參 茯苓(各五分) 甘草(炙些)
上分二帖煎服。
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〔錢〕瘡疹搐,由風(fēng)火相勝也,惟 疹能作搐。疹為脾所生,脾虛而肝旺乘之,木來勝土,熱氣相擊,動于心神,心喜為熱,神氣不安,因搐成癇。 子為心所生,心生熱,熱則生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二臟相搏,風(fēng)火相爭,故發(fā)搐也。治之當(dāng)瀉心肝補其母,栝蔞湯主之。(海藏云∶諸痛癢瘡皆屬于心,火無論虛實,皆從心火上說。脾虛則肝乘之,肝與心火相合,故用栝蔞湯。若脾土實,火旺逆乘而成癇者,此實邪也。便結(jié)者瀉青丸,便軟者瀉青湯,亦當(dāng)以脈別之。)
栝蔞湯(方見驚風(fēng)。)
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〔潔〕凡未出而發(fā)搐者,是外感風(fēng)寒之邪,內(nèi)發(fā)心熱之所作也,當(dāng)用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。
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〔世〕治瘡痘欲出,身熱煩躁,忽發(fā)驚搐,宜驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲;小便不通,八正散;涎盛,利驚丸、抱龍丸,量癥施之。
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〔丹〕欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風(fēng),宜發(fā)散藥。
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〔世〕麻痘風(fēng)搐方
人參 羌活 防風(fēng) 僵蠶(醋炒) 南星(姜制) 白附(姜制) 甘草(炙)
上等分,生姜三片,水煎服,其搐立止。
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〔錢〕 疹病后欲發(fā)癇,余瘡難發(fā)癇以木勝脾,木歸心故也。若涼驚,用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。(即溫驚丸。)
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〔《活》〕治痘瘡?fù)矗脺伢@丸,水化下。(方見前驚搐條。)
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〔!持委彸鰺┩矗五物木香散。
青木香(二兩) 丁香 零凌香(各一兩) 麝香(一分) 白礬(一兩)
每服四錢,水一小盞半,煎服之。熱盛者,加犀角一兩。如無犀角,以升麻代之。輕者,一服大效。
又方 以芒硝和豬膽涂瘡上,令動,痂落無瘢,仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者,中壞。瘡背黑靨不出膿者,死不療。
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〔世〕痘將結(jié)靨,干硬而痛,宜涂酥潤之,靨可揭去則去之。如無酥,用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。
(痂,居牙切,瘡靨曰痂)
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〔! 疹膿而不焦,此本治失清涼之氣。有如五谷得陽氣而成熟,非涼風(fēng)至則不能實也,天地嚴(yán)肅之氣一加,則萬物秀而實矣,與 疹何異?須察何經(jīng)而清涼之,或下而成嚴(yán)肅之氣,則瘡氣必不至于膿而不痂矣。要當(dāng)知之,余毒不盡而疾作,蓋出于此。(當(dāng)是清涼飲子下之是也。)非陽和則苗不秀,非嚴(yán)肅則秀不實。劉洙瘡子訣云∶痘發(fā)如膿窠不肯靨者,但調(diào)砂糖水與吃。劉提點云∶亦曾試用,但后來結(jié)瘢痕白。
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〔錢〕五七日痂不焦,是內(nèi)發(fā)熱蒸于外,故不得焦痂也,宜宣風(fēng)散導(dǎo)之,用生犀磨汁解之,必著痂矣。
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〔陳〕痘已靨未愈之間,忽被風(fēng)邪搏之,成疳瘡,宜雄黃散、綿繭散治之。又不愈,多漬骨傷筋殺人。
雄黃散 治小兒牙齦生疳蝕瘡。
雄黃(一錢) 銅綠(二錢)
上二味,同研極細。每用,量瘡大小干貼。
綿繭散 治小兒因痘瘡身體及肢節(jié)上生疳蝕瘡,膿水不絕。
用出蛾綿繭,以生白礬捶碎入繭內(nèi)令滿,炭火燒,令白礬汁盡,取出,研極細。每用,干貼瘡口上。
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〔錢〕凡痘瘡方才著痂,即用菜油不住潤之,可揭則揭,若不潤及遲揭,瘡痂硬即隱成瘢痕矣。
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〔陳〕痘痂雖落,其瘢猶黯,或凹凸肉起,當(dāng)用滅瘢藥涂之。
韶粉(一兩) 輕粉(一字)
上研細,入煉過豬脂油拌和如膏,涂瘢上。
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〔世〕連翹散 治小兒瘡疹癤痘疹余毒作楚,或生于頭面,耳疼頰赤,生瘡。
連翹 黃芩 瞿麥 木通 滑石 柴胡 荊芥 牛蒡子 防風(fēng) 羌活 亦芍藥 甘草(各等分)
每服三錢,水一盞,煎半盞。又入生薄荷尤好。
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〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰,分上下用藥,一日不可緩。成膿必用清熱涼血為主,赤芍藥、甘草節(jié)、連翹、桔梗之類,上引用升麻、葛根,下引用檳榔、牛膝,更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞,大便燥用大黃,寒熱用芩、柏,此法累效。
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〔《!贰木香散 治小兒 后生癰如神。
地骨皮(一兩) 木瓜(半兩) 穿山甲(炙黃,三錢半) 麝香(一字)
上為末,米飲下二錢。
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〔丹〕痘癰敷藥。用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角,醋調(diào)敷患處,效。
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〔楊〕小兒神守則強,邪不干正,若真氣衰弱,則鬼毒惡氣中之,其狀卒然心腹刺痛,悶亂欲死是也。凡中惡,腹大而滿,診其脈緊細而微者生,脈大而浮者死。即服蘇合香丸。未醒,以皂角末搐鼻,次服沉香降氣湯加人參、茯苓,又能辟邪,客忤亦宜服。
降真香 白膠香 沉香 虎脛骨(酥炙) 人參 鬼箭草 草龍膽(各五錢)
上為末,次入雄黃五錢,麝香一錢,煉蜜丸,乳香湯化。又令兒帶及燒臥內(nèi),尤妙。
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〔《廣》〕治中惡客忤,唾化麝香一錢,重研,和醋二合服之,即瘥。
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〔海〕龍腦膏治小兒發(fā)熱在心胃,卒不知人。(方見痘黑陷門,即《活人》方。)
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〔湯〕凡中暑悶倒,急扶在陰涼處,切忌與冷,若得冷即死,當(dāng)用補藥及熱湯熨臍腹間,暖即瘥。如無湯,即掬熱土?xí)炗谀毶,仍撥小窩子尿于中,可代湯。熨之良久,嚼大姜一塊,以水咽下,續(xù)用解暑藥。
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〔《甲》〕小兒口中腥臭,脅膈氣滿,勞宮主之。
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〔湯〕客忤者,小兒神氣軟弱,忽有非常之物,或未經(jīng)識見之人觸之,或經(jīng)歷神廟佛寺與鬼神氣相忤也,故謂之客忤,亦名中客。其狀吐下青黃白色,水谷將下時,腹痛反倒,面變五色,其狀若癇,但目不上插耳,其脈數(shù)者是也。亦宜服蘇合香丸并真珠散。
真珠散 治客忤驚風(fēng),鬼疰驚邪,痰熱,心舍不寧,精神不定,心常怔忡,睡中驚跳,時或切牙,五心煩熱,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠煩渴,小便赤瀉,或吐利黃沫。常服,辟邪安神。
真珠 海螵蛸 滑石(各一錢) 白茯苓 人參 白附子 甘草(炙) 全蝎 麝香 腦子(另研。各五錢)生朱(另研,一錢) 金銀箔(金三十片,銀二十片)
上末,和勻半錢,煎燈心麥門冬湯,入蜜少許調(diào)服,日午、臨臥各一服。
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〔田〕客忤因而驚忤者,治法用灶中黃土研二兩,雞子一枚去殼,二件相和,入少許水調(diào),先以桃柳枝湯浴兒,后將此藥涂五心及頂門上。(陳無擇法用灶中黃土、蚯蚓屎等分,如此法涂之。)
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〔《外》〕治卒客忤,噤口不能言,細辛、桂心等分,納口中效。