（崩漏 失血心痛 經(jīng)閉不行 帶下 yin濁 淋瀝 淋辨 泄瀉 小便血 師尼寡婦寒熱 子嗣 胎教)經(jīng)曰：女子手少陰脈動(dòng)甚者妊子。婦人以血為主，故手少陰動(dòng)甚為懷身之象。胎稟在下。反以上部動(dòng)甚為胎脈之驗(yàn)者。蓋陽神氣旺。與尺內(nèi)陰搏陽別。同一胎脈，而有左右上下陰陽男女之辨。是以內(nèi)經(jīng)特為昭揭。二陽之病發(fā)心脾。有不得隱曲。女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者。死不治。
手足陽明，皆曰二陽，不得隱曲。言情欲不遂，而病發(fā)心脾也。風(fēng)消者。發(fā)熱消瘦。胃主肌肉也。賁黃者。喘息上奔。胃氣上逆也，此節(jié)雖言病發(fā)心脾，而實(shí)重在胃氣。心為胃之母。胃為脾之府，且與大腸一氣貫通。焉有母傷而子獨(dú)安。臟病而腑不病之理。
有病胸脅支滿者。妨于食。病至則先聞腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。時(shí)時(shí)前后血。病名血枯，此得之年少時(shí)。有所大脫血。若醉入房中。氣竭肝傷，故月事衰少不來也。治之以四烏 骨。一 茹。二物并合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸為后飯。飲以鮑魚汁。利腸中，及傷肝也此段經(jīng)文。全重在氣竭肝傷四字。為通節(jié)之綱旨。胸脅。肝部也。支滿。肝病也。妨于食。木邪凌土也。病則先聞腥臊臭。脾喜芳香。今脾土為木邪凌虐。病則先聞腥臊。臊乃肝之旺氣也。出清液。脾虛不能敷化水精也。先唾血。脾傷不能統(tǒng)運(yùn)營血也。四肢清。陽衰不能傍達(dá)四末也。目眩。陽不充而水上溢于經(jīng)也。前后血。陰受傷而血內(nèi)溢于絡(luò)也。血枯。內(nèi)有干血。血不歸經(jīng)而結(jié)胞門也。良由年少不禁。氣竭肝傷，而致月事衰少，或不來也。治以烏 骨四分。取其味咸走腎。
性溫達(dá)肝。配以 茹一分。取其辛散內(nèi)風(fēng)。溫去惡血。二物并合。功專破宿生新。丸以雀卵。取其溫補(bǔ)助陽。能調(diào)子臟精血。以五丸為后飯者。先藥后飯。使藥徐行下焦。力貴專攻。五丸不為少也。飲以鮑魚汁。利腸垢。和肝傷。取其臭穢之味。佐烏 骨而辟宿積之血也。烏 血黑如墨。
用之書契，則有賊人之害，故又名烏賊。入腎走血，而不傷伐真元。功在虻、蛭之上�？贾T本草。
茹即是茜根。功專散血。不可誤認(rèn) 茹。 茹辛寒有毒。功專外科。觀本經(jīng)主治可知。
金匱云：婦人之病。因虛積冷結(jié)氣。為諸經(jīng)水?dāng)嘟^。至有歷年血寒。積結(jié)胞門。寒傷經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)在上。嘔吐涎唾。久成肺癰。形體損分。在中盤結(jié)。繞臍寒疝，或兩脅疼痛。與臟相連，或結(jié)熱中。痛在關(guān)元。脈數(shù)無瘡。肌若魚鱗。時(shí)著男子。非止女身。在下未多。經(jīng)候不勻。令陰掣痛。
少腹惡寒，或引腰脊。下根氣街。氣沖急痛。膝脛疼煩。奄忽眩冒。狀如厥癲，或有憂慘。悲傷多嗔，此皆帶下。非有鬼神。久則羸瘦。脈虛多寒。審脈陰陽。虛實(shí)緊弦。行其針?biāo)�。治危得安�?br>其雖同病。脈各異源。
婦人經(jīng)閉諸病。無不由虛寒而成。經(jīng)閉雖屬虛寒，則崩漏之屬虛熱。從可識矣！夫經(jīng)水歷年斷絕，則瘀積結(jié)于胞門。寒氣凝于經(jīng)絡(luò)。蓋下焦寒積結(jié)聚，則中上二焦，皆不得通暢。所以在上則寒沫結(jié)聚而為咳。
咳久熱結(jié)而為肺癰。在中則寒飲結(jié)聚而為疝。疝久熱結(jié)，亦為內(nèi)癰。大抵內(nèi)癰皆起于結(jié)血，故申之以脈數(shù)無瘡。肌若魚鱗。昭揭病形。然此不但婦人也。男子亦有是證�？傆山�(jīng)絡(luò)郁閉。寒從火化所致。至于在下，則經(jīng)候雖不調(diào)，而不至斷絕。所瘀亦為不多，其證雖久。但少腹氣街。引急寒痛也，其或膝脛疼煩者。以四肢為諸陽之本。寒結(jié)于內(nèi)，則在下之陽，不能上入，故膝脛反熱而痛也。至如奄忽狀如厥癲，或時(shí)憂慘悲嗔。有若鬼神所憑，此皆陽神虛寒，不能統(tǒng)攝濁陰。發(fā)為帶下之候，故以久則羸瘦。脈虛多寒證之。然多寒。言屬寒者多。非絕無屬熱者。假如羸瘦而脈數(shù)。又為陰虛多熱矣！設(shè)形盛而脈虛。豈不為氣虛多寒乎。形盛而脈濡。寧不為濕熱固結(jié)乎。
斯其所以為同脈異源也。
寸口脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下。旋復(fù)花湯主之。
脈弦而大。按之減小而芤者，為表里失血之候。以其脈弦大無力而少徐緩沖和之氣，故謂之革。言胃氣近于革除也。蓋弦為陽氣少。芤為陰血虛。婦人得之。主半產(chǎn)漏下。以旋復(fù)花湯主之。
本草謂旋復(fù)花主結(jié)氣。蔥白主寒熱。新絳乃絲帛之染緋者。主活血。三味入肝理血。除邪散結(jié)。
豈非以氣少無陽則寒。血虛無陰則熱。兩虛相搏。以害其肝之生化歟。若不明其相搏。止謂之虛。
何以用旋復(fù)花、蔥白皆解客熱之邪者，而不用溫補(bǔ)其虛乎。
婦人陷經(jīng)漏下。黑不解。膠姜湯主之。
氣暢而血從，則百脈流動(dòng)。以候天癸。茍有邪以阻之，則血不從其氣，而自陷于血海。血海者。腎主之。腎者。寒水也，其色黑。是以漏下黑矣！猶內(nèi)經(jīng)所謂結(jié)陰下血也。林億云。臣億等。
較諸本無膠姜湯方。當(dāng)是妊娠中膠艾湯。
婦人少腹?jié)M如敦狀。小便微難而不渴。生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也。大黃甘遂湯主之。
其血當(dāng)下。水有清濁。清則入經(jīng)化血。濁則為溺為唾。茍因氣化之亂。濁者入之，則不能化血。
而為血害也。水性惟能潤下。下流不通。入與血居，必停于脈。隨其所止。止于肌表者。作身腫。
止于筋骨者。作肢節(jié)腫，此止于血室，故作少腹如敦狀。然血室雖與膀胱異道。膀胱是行水之府。
水蓄血室。氣有相感，故膀胱之氣亦不化，而小便微難。水與血皆陰類。雖有留積，不能發(fā)熱。
故不渴。若渴則為膀胱結(jié)熱而非水血矣！若小便自如，而少腹之如敦者，亦不謂之水并。當(dāng)是他邪血積可知矣！生后者。言曾生育過之婦，則有此患。非指產(chǎn)后而言。若室女則無是疾也。用甘遂取其直達(dá)水停之處。大黃蕩滌瘀血。阿膠為血室之向?qū)б病?br>婦人經(jīng)水不利下。抵當(dāng)湯主之，亦治男子膀胱滿急。有瘀血者。
傷寒陽明證，其人喜忘者，必有瘀血。大便色黑。抵當(dāng)湯主之。發(fā)熱下之不解。六七日不大便者。有瘀血，亦抵當(dāng)湯主之。傷寒有熱。少腹?jié)M。應(yīng)小便不利。今反利者，為有血也。宜抵當(dāng)丸。三者有病證，而后立方。今止云經(jīng)水不利。然經(jīng)水不利。豈盡血蓄不通，而無虛損者哉，此必有蓄血形狀，而出是方也。
婦人經(jīng)水閉不利。臟堅(jiān)癖不止。中有干血。下白物。礬石丸主之。
子宮血積。不與氣和，故新血不至。遂成干血堅(jiān)癖。外連子戶。津液不行�；癁榘孜�。是用綠礬消堅(jiān)癖。破干血。杏仁利氣開閉。潤臟之燥。蜜以佐之。納子戶而藥氣可直達(dá)于子宮矣！設(shè)干血在沖任之海者，必服藥下之。納之不能去也。
婦人腹中諸疾痛。當(dāng)歸芍藥散主之。
此腹痛者。由中氣虛。脾土不能升運(yùn)陰陽。致二氣乖離。肝木乘克而作痛，故用是湯。補(bǔ)中伐木。通行陰陽也。婦人腹中痛。小建中湯主之。
小建中專主風(fēng)木勝脾之腹痛，而婦人善怒。易動(dòng)肝火。木邪乘土。多有腹痛經(jīng)水妄行之疾。
故以此湯主之。帶下經(jīng)水不利。少腹?jié)M痛。經(jīng)一月再見者。土瓜根散主之。陰 腫亦主之。
此亦因瘀血而病者。經(jīng)水雖不利。但一月再見之不同，皆沖任脈瘀血之病。土瓜根消水飲。
芍藥開血痹。桂枝通血脈。 蟲破血積。更需以酒行之。至于 腫。非惟男子之睪丸。婦人之陰戶亦有之。多在產(chǎn)時(shí)。瘀血流入作痛。下墜出戶也。
問曰：婦人年五十。所病下利數(shù)十日不止。暮即發(fā)熱。少腹里急。腹?jié)M。手掌煩熱。唇口干燥。何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)。瘀血在少腹不去。何以知之，其證唇口干燥。
故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之，亦主婦人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。
問下利不止。答屬帶下。何也？婦人年已五十。經(jīng)絕胞門閉塞。沖任不復(fù)輸瀉之時(shí)。所積血自胞門化為帶下。無所從出。大便屬陰，故就大便為下利。是即以帶下例治之。
王節(jié)齋曰：婦人女子。經(jīng)脈不行。有脾胃損傷而致者。不可便認(rèn)作經(jīng)閉血死。輕用通經(jīng)破血之藥。遇有此證。便須審其脾胃何如。若因飲食勞倦損傷脾胃。少食惡食。泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻伐藥。傷其中氣。以致血少而不行者。
只宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃。用白術(shù)為君。茯苓、芍藥為臣。佐以黃耆、甘草、陳皮、肉桂、川芎、歸身、柴胡等藥。脾旺則能生血，而經(jīng)自行矣！又有飲食積滯。致?lián)p脾胃者，亦宜消積補(bǔ)脾。若脾胃無病。
按其少腹。果有血塊凝結(jié)。方宜香附、蘄艾、桂心、桃仁行血通經(jīng)等劑。
經(jīng)云：飲食入胃。游溢精氣。上輸于脾。脾氣散精。上歸于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布。五經(jīng)并行，故心脾和平，則經(jīng)候如常。茍或七情內(nèi)傷。六yin外侵。飲食失節(jié)。起居失宜。
脾胃虛損，則月經(jīng)不調(diào)矣！若先期而至者。有因肝脾血燥。有因脾經(jīng)郁滯。有因肝經(jīng)怒火。有因血分有熱。有因勞役火動(dòng)，其過期而至者。有因脾經(jīng)血虛。有因肝經(jīng)血少。有因氣虛血弱。治法。
因肝脾血燥者。加味逍遙散。脾經(jīng)郁滯者。歸脾湯。肝經(jīng)怒火者。小柴胡加生地。血分有熱者。
四物湯加白術(shù)、茯苓、柴胡、丹皮。勞役火動(dòng)者。補(bǔ)中益氣湯。脾經(jīng)血虛者。十全大補(bǔ)湯。肝經(jīng)血少者。六味丸。氣虛血弱者。八珍湯。經(jīng)候不調(diào)。無他證而不受胎。六味丸全料減澤瀉一兩。
加童便制香附四兩。醋煮蘄艾一兩。調(diào)理最妙。若有別證兼見。隨證制湯送下。婦人勞傷氣血。
沖任虛損。月水過多。淋漓不斷，或過期不來。崩中下血，或白帶白淋。四物湯加丁香、膠、艾。
若曾傷胎。瘀血停留。小腹急痛。五心煩熱者。大溫經(jīng)湯。月水不調(diào)。陰虛潮熱，或寒熱如瘧。
盜汗痰嗽。漸成骨蒸者。血熱相搏也。加味逍遙散。月水準(zhǔn)信不受孕者，其故有三。肥白腹不痛者。閉子宮也。因痰。導(dǎo)痰湯。甚則間一二日。送滾痰丸二三服。腹多痛者，必食生冷過多，且又多氣。宜溫?zé)崴帯Ｆ邭鉁�，�?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2009/20090113023401_77570.shtml" target="_blank">咳嗽形瘦。色赤多火陰血虛者不宜服。只以四物加陳皮、香附、肉桂作丸，亦有血少不能攝精者。十全大補(bǔ)湯。兼寒。金匱溫經(jīng)湯，或曰。經(jīng)正而子宮寒者非也。
若子宮寒，其經(jīng)必過期矣！豈有準(zhǔn)信而曰寒乎。黑瘦多火人。經(jīng)少。色深紫而不受孕者，為胞血枯而精被爍也。四物換生地加芩、連。瘦弱而不能受孕。子宮無血。精氣不聚故也。十全大補(bǔ)之類。經(jīng)水不準(zhǔn)，必不受胎。然參前受胎者有之，此是血熱。抑有參前落后互兼者。將為寒熱并乎。
大抵婦人受氣則氣亂。經(jīng)期亦亂，故調(diào)經(jīng)以理氣為先。歸附丸。氣盛者，宜抑氣以行血。血盛則氣行矣！經(jīng)不調(diào)而血淡如水。宜補(bǔ)氣血。保元東加芎、歸、肉桂、香附。腹痛。加膠、艾、延胡。
虛。加姜、附。經(jīng)水有先期而來者，多屬熱，其證有二。血熱者腹多不痛。身多熱，此火也，其色必紫。脈必洪數(shù)。四物湯中川芎減半。易生地加條芩、丹皮、香附。虛熱者。四物合保丸。不應(yīng)。加炮姜、宣連炒黑、香附。干嗽者。逍遙散。氣多血虛者。腹必疼。藿香正氣散加芎、歸、香附。慎用涼藥。若婦人年四十余。經(jīng)水每月二三至者，此少年恣意太過。后必崩淋。經(jīng)水后期來者，多屬寒，其證有三。血虛腹多不痛。微微身熱。間亦有痛者，乃空痛也。脈必大而無力。
或浮澀濡細(xì)。宜調(diào)氣生血。八物加香附。虛則四物加參、術(shù)、黃耆、升麻、陳皮。氣滯血虛者。
四物加丹皮、香附。肥盛多痰。去地黃再加橘、半、茯苓。血寒脈必沉遲弦緊。歸附丸。過期色淡者。痰多也。二陳加柴胡、香附、肉桂。若過期兼白帶者。艾煎丸加香附。若咳。忌香附。逍遙散加丹皮。嗽而瀉者。養(yǎng)胃湯。血澀滯者。胸飽腰腹痛。醋煎散，或七氣東加減。沖任虛損。
少腹有寒。月水過期不能受孕者。溫經(jīng)湯。年老無病，而月水如期不斷者。氣血有余也。若反多。
或一月兩至者。氣虛不能統(tǒng)血。欲成崩淋也。既絕復(fù)來者。氣病也，或傷損，或瘀血，皆以脅腹急痛為辨。并宜四烏湯用赤芍。若其勢可止。宜大劑八物湯。能食者。加芩、連，不能食者。加炮姜止之。服藥得效者。十有二三。虛甚者，多不能效。經(jīng)水將來。腰疼腹痛。乃郁滯有瘀血。
四物加紅花、丹皮、蓬術(shù)、延胡索、香附、木香。實(shí)熱。加黃連。發(fā)熱。加柴、芩。將來小腹先痛。氣血澀滯也。四烏東加莪術(shù)、桃仁。經(jīng)前先腹痛。脈浮弦者。小建中加丹皮、桃仁。經(jīng)候欲行。身體先痛。氣血不足也。桂枝湯加芎、歸。稍用熟附二三分。經(jīng)后痛者。雖曰虛寒當(dāng)補(bǔ)。然氣散亦能作痛。須視其受補(bǔ)否。不受補(bǔ)。四物加炮姜、艾、附。受補(bǔ)者。八物加炮姜、艾、附。瀉者先治瀉。
久有經(jīng)行四五日腹中綿綿作痛者，此經(jīng)行時(shí)因氣滯而止。未盡故也。四烏東加木香、蓬術(shù)、砂仁。
每遇經(jīng)行。輒頭疼氣滿。心下怔忡。飲食減少。肌膚不澤，此痰濕為患也。二陳加當(dāng)歸、炮姜、肉桂。經(jīng)水愆期。胸脅腰腹刺痛。虛浮寒戰(zhàn)，此沖任衰弱。臟氣虛冷故也。溫經(jīng)東加減。一切氣上湊心。心腹攻筑。脅肋刺痛。月水不調(diào)者。用香附三錢。烏藥一錢。陳皮、蘇葉各六分。干姜四五分煎服。經(jīng)水有紫黑色。腹痛者，乃氣血相并也。腹不痛者。血熱也。淡紅色者。血虛也。
其來必皆不準(zhǔn)。腹痛者。四烏東加蓬術(shù)、川連。不痛者。但加川連。色淡者。增損四物湯。色如黃漿水。心胸嘈雜汪洋。乃胃中有濕痰也。六君子加肉桂、木香、蒼術(shù)。曾經(jīng)下利。若汗出小便利者，為亡津液，故經(jīng)水反少。補(bǔ)脾和胃。血自生矣！經(jīng)行之際。禁用苦寒辛散之藥。飲食亦然。
經(jīng)水不止，如左尺按之空虛。是氣血俱脫。輕手其脈數(shù)疾。舉之弦緊或澀，此是陽脫陰亡，或見熱證于口眼鼻，或渴。是名陰躁。陽欲先去也。急用大建中湯，或十全大補(bǔ)送腎氣丸以補(bǔ)命門之下脫。痰多占住血海。因而下多者。目必漸昏。肥人多此。南星、蒼術(shù)、川芎、香附作丸服。肥人不及日數(shù)而多者。痰多血虛有熱，亦用前丸更加黃連、白術(shù)。肥盛飲食過度而經(jīng)水不調(diào)者，乃是濕痰。宜蒼術(shù)、半夏、茯苓、白術(shù)、香附、澤瀉、芎、歸。軀脂滿而經(jīng)閉者。以導(dǎo)痰東加川連、川芎。不可服四物。以地黃泥膈故也。血枯經(jīng)閉。四物加參、耆、肉桂。切禁桃仁、紅花。因郁火者。逍遙、歸脾間服。陰虛經(jīng)脈不通。小便澀。身體疼痛。以四物倍芍藥。加肉桂、丹皮、香附、甘草。經(jīng)行之際。與產(chǎn)后一般。將理失宜。為病不淺。若被驚則血?dú)忮e(cuò)亂。漸止不行，或逆于上而從口鼻中出，或逆于身而為血分勞瘵。若其時(shí)勞力太過，則生虛熱，亦為疼痛之根。若郁怒則氣逆。氣逆則血滯于腰腿心腹背肋之間。遇經(jīng)行時(shí)則痛而重。
經(jīng)過則安。若怒極而傷于肝，則又有目暈嘔吐之證。加以血不循經(jīng)。遂成淋漓不止。凡此之類。
感風(fēng)則病風(fēng)。感冷則病冷。久而不治。崩漏帶下。七 八瘕，皆從此而成矣！薛立齋治一婦。腹內(nèi)一塊不時(shí)上攻，或痛作聲。吞酸痞悶。月經(jīng)不調(diào)。小便不利。面色青黃相兼。已二年余，此肝脾氣滯。以六君子加芎、歸、柴胡、炒川連、木香、吳茱萸二劑。次與歸脾湯下蘆薈丸。月余肝脾和而諸證退。又與補(bǔ)中益氣加茯苓、丹皮。中氣健而經(jīng)自調(diào)。
又治一中年婦。素性急。先因飲食難化。月經(jīng)不調(diào)。服理氣化痰藥。反肚膨脹。大便泄瀉。
又加烏藥、蓬術(shù)。肚腹愈脹。小便不利。加豬苓、澤瀉。痰喘氣急。手足厥冷。頭面肢體腫脹。
指按沉而屈。脈沉細(xì)。右寸為甚，此脾肺之氣虛寒，不能通調(diào)水道下輸膀胱。滲泄之令不行。生化之氣不運(yùn)。東垣所云。水飲留積。若土之在雨中，則為泥矣！得和風(fēng)暖日。水濕去而陽化。自然萬物生長。喜其證脈相應(yīng)。遂與加減腎氣丸。小便即通。數(shù)劑腫滿消半。四肢漸溫。自能轉(zhuǎn)側(cè)。又與六君子加木香、肉桂、炮姜而愈。
崩漏 經(jīng)云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云：脾統(tǒng)血。肝藏血。崩之為患。
或脾胃虛損，不能攝血，或肝經(jīng)有火。血熱妄行，或怒動(dòng)肝火。血熱沸騰，或脾經(jīng)郁結(jié)。血不歸經(jīng)，或悲傷胞絡(luò)。血崩下脫。治療之法。脾胃虛弱者。六君子加芎、歸、柴胡。脾胃虛陷者。補(bǔ)中益氣加酒炒白芍。肝經(jīng)血熱者。四物湯加柴胡、山梔、丹皮。肝經(jīng)怒火。小柴胡加山梔、芍藥、丹皮。脾經(jīng)郁火。歸脾湯加山梔，故先哲云。凡下血證。須用四君子收功。斯言厥有旨哉。若大脫血后。毋以脈診。急用獨(dú)參東加當(dāng)歸救之，其發(fā)熱潮熱�？人悦}數(shù)。乃是元?dú)馓撊�。假熱之脈也。尤當(dāng)加用人參，此等證候。無不由脾胃先損而患，故脈洪大。察其中有胃氣。受補(bǔ)可救。誤投寒涼之藥。
復(fù)傷脾胃生氣。使血反不歸源也。暴崩下血不止者，乃血不歸經(jīng)。陰血隨陽盛之勢。妄行下漏也。
身熱不痛者。逍遙散加熟地、川芎。不應(yīng)，此血熱沸騰也。四物加芩、連、肉桂。按東垣云：經(jīng)漏不止有二，皆由脾胃有虧。下陷于腎。與相火相合。濕熱下迫。經(jīng)漏不止，其色紫黑，如夏月腐肉之臭。中有白帶者。脈必弦細(xì)。寒伏于中也。有赤帶者，其脈洪數(shù)。病熱明矣，必腰痛，或臍下痛。臨經(jīng)欲行。先寒熱往來。兩脅急縮。兼脾胃證見，或四肢困熱。煩不得眠。心中急。補(bǔ)中益氣加茯苓、芍藥。大補(bǔ)脾胃而升降氣血�？梢环�，或先貴后賤。先富后貧。心氣不足。
其火大熾。旺于血脈之中。形質(zhì)肌肉顏色似不病者，此心病也。經(jīng)水不時(shí)而下，或適來適斷。暴下不止。治當(dāng)先說惡死之言勸論。令懼死而心不動(dòng)。以補(bǔ)中益氣下安神丸。補(bǔ)養(yǎng)脾胃。鎮(zhèn)墜心火。
更以人參養(yǎng)榮。補(bǔ)陰制陽。經(jīng)自止矣！暴崩下血腹痛有二。有瘀血有空痛。瘀血者。體必作寒。
脈必弦，如空痛者。不寒。少腹上喜熱按。脈微弱。但瘀血當(dāng)去�？胀串�(dāng)補(bǔ)。有因內(nèi)傷。若少腹不痛。八物東加芩、連，如痛者。四烏東加莪術(shù)。年高而崩者。法在不治。治亦無功。經(jīng)候不調(diào)。
血?dú)獬蓧K。崩中下漏者，此是血海虛寒。外乘風(fēng)冷。搏結(jié)不散。醋煎散加麝香。血虛氣損，或凝積塊。七 八瘕。上則氣逆嘔吐。下則泄下五色。金匱溫經(jīng)東加姜、桂。以艾煎酒溫服。血崩之人。有服前藥不效者�；鹨�。三補(bǔ)丸，即三黃丸去大黃用黃柏。風(fēng)入胞門。忽時(shí)崩下鮮血者。一味防風(fēng)丸。金匱旋復(fù)花湯送下。風(fēng)熱入肝經(jīng)。崩下發(fā)熱。手心灼熱者。一味子芩丸。小建中湯送下。崩漏淋瀝。沖任衰弱。臟腑虛冷故也。千金茯苓補(bǔ)心湯，如小腹急痛。兼下赤白帶者。艾煎丸。若下血過多。血?dú)獠蛔�。四肢倦怠乏力。增損四物湯。有去血雖多。間有崩漏水下。時(shí)有鮮血者。四物加丁香、膠、艾、香附、丹皮。失血血崩白淋及經(jīng)事來多者。四物加參、耆、膠、艾、椿根皮。去血過多。虛勞發(fā)熱有痰者。補(bǔ)中益氣加苓、半。
有熱。少加芩、連。（原缺)加烏藥、桂心�？诟�。去升麻加煨葛根。
東垣論崩漏并不言熱，其主在寒，即使有熱證，亦是虛熱。若以寒藥治之，即瘀血愈凝結(jié)。
經(jīng)血愈不止矣！四物加炮姜調(diào)理。因勞者。用參、耆帶升補(bǔ)藥。血崩甚而腹痛。人多疑惡血未盡。
及見血色瘀晦。愈信惡血之說。不敢便止。大凡血之為患。欲出未出之際。停在腹中，即成瘀色。
未必盡為瘀熱。又曷知瘀之不為虛冷乎。若必待瘀血凈后止之�？植⑵淙硕淮嬉�！且腹痛更有說。積而腹痛。血通則痛止。崩而腹痛。血住則痛止。千金治崩淋帶下。五崩熱病下血。寒熱下血。經(jīng)行犯房室下血。經(jīng)來舉重傷任脈下血。產(chǎn)后臟開經(jīng)利下血。外實(shí)內(nèi)虛之病。用小牛角 散。
若崩中去血不斷。本方去禹余糧、干姜、烏 骨、龍骨、赤小豆。加甘草、地榆、小薊根、丹參、干地黃、芎 、赤石脂、龜甲、柏子仁。名角 鹿茸散。積冷崩中去血不止。腰背痛。四肢沉重虛極。小牛角 散去鹿茸、阿膠、烏 骨、赤小豆。加干地黃、桑耳、白術(shù)、赤石脂、礬石、附子、人參、蒲黃、防風(fēng)。名大牛角 散。崩中去赤白，或如豆汁。千金伏龍肝湯。膀胱虛傷，不能攝血，而崩下不止者。單方用新絲綿燒灰為末�？招木普{(diào)一錢，或雞子黃蘸食。數(shù)日必效。崩血經(jīng)年不止者。用香附二兩炒黑。蓮房五枚燒存性。為細(xì)末。空心陳酒調(diào)下二錢，或用陳棕櫚燒灰存性。黑糖調(diào)。酒下一錢，即止，此劫法也。崩漏過多。服補(bǔ)瀉藥皆不效者。用黃牛角 存性。空心酒服二三錢。虛寒血色稀淡者。同鹿茸 服尤效。蓋牛屬坤土益脾。角 走肝主血。神農(nóng)本經(jīng)云：下閉血瘀血。補(bǔ)女人帶下血崩。燔之酒服。宗 曰。燒灰主婦人血崩。大便下血。血痢虛人。獨(dú)參、保元皆可送下，此血脫益氣之良法也。古方有用白馬蹄燒灰存性酒服方寸匙者。
有用桑樹上耳燒灰酒服者，皆千金決也。又用五靈脂生炒各半酒服者，此大傷中氣。雖藜藿亦難輕試。崩證多用醋炒荊芥、升麻。醋能收斂故也。血崩日久。純下臭黃水，或帶紫黑筋塊腥穢不堪者不治。腹?jié)M不能飲食。不受參、術(shù)補(bǔ)益者不治。服大劑補(bǔ)中。人參每日服至兩許不應(yīng)。反加寒熱口燥。面目足脛浮腫者不治。瘀污崩脫。少腹不疼。后變陰戶腫突。痛如刀割者。死期迫矣！
〔診〕漏下赤白。日下血數(shù)升。脈急疾者死。遲者生。漏醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)下赤白不止。脈小虛滑者生。數(shù)盛者死。漏下脈弦勁者死。澀澀不調(diào)。按之不來者死。下血脈虛者。脈浮者。俱不治。然峻實(shí)其下。
亦有得生者。寸口脈遲。為寒在上焦，則吐血衄血。尺脈微遲。為寒在下焦，則崩血便血。大抵?jǐn)?shù)小為順。洪大為逆。大法。當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。
薛立齋治一婦。久患血崩。肢體消瘦。飲食到口。但聞腥臊�？诔鼋蛞骸�(qiáng)食少許。腹中作脹，此血枯之證。用八珍湯。四烏 骨一 茹丸兼服。兩月經(jīng)行而愈。
─ 婦老年患崩。諸藥罔效。身熱肢痛。頭暈涕出。吐痰少食。眾作火治。轉(zhuǎn)致絕粒數(shù)日。僅存呼吸。診之。乃脾腎虛寒。用生料八味丸一劑。翌早遂索粥。再劑熱減痛止。服八味丸。愈后因勞役憂怒。至夏崩復(fù)作。胸飽發(fā)熱脊痛。腰不可轉(zhuǎn)。神氣怫郁。脈洪無倫。按之微弱，此無根之火。內(nèi)真寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子。一劑暈止。崩血漸減。日服八味丸而愈。
汪石山治一婦。年逾四十。形色蒼紫。忽病血崩。醫(yī)者或用涼血，或用止?jié)＞阖栊�。診之六脈皆沉澀而緩。按之無力。乃胃病非血病也。當(dāng)用甘溫之劑健脾理胃。使胃氣上騰。血循經(jīng)絡(luò)。
則無復(fù)崩矣！遂用補(bǔ)中益氣多加參、耆。兼服參苓白術(shù)散而愈。
失血心痛 婦人血崩而心痛甚，名曰失血心痛。心主血。心脾血虛。無以榮養(yǎng)，故痛如刀刺。
崩甚則痛甚。崩緩則痛緩。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者亦然。若小腹喜按而下淡色血水。為陰血耗散。先用烏 骨炒為末。醋湯調(diào)下收斂之。次與補(bǔ)中益氣湯升舉之。若小腹中有塊而按之作痛。
血色紅紫。中有結(jié)塊。為瘀血不散。先用失笑散。后與十全大補(bǔ)峻補(bǔ)之。若心脾血弱，或郁結(jié)傷血。用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。
經(jīng)閉不行 經(jīng)水陰血也。屬?zèng)_任二脈。上為乳汁。下為血水，其為患。有因脾盛不能生血。
或郁結(jié)傷脾而血損者。有因冒火而血爍者。有因勞傷心神而血耗者。有因積怒傷肝而血閉者。有因腎水不能生肝而血少者。有因肺氣虛傷，不能統(tǒng)血而經(jīng)不行者。治療之法。損其肺者。益其氣。
損其心者。調(diào)其營衛(wèi)。損其脾胃者。調(diào)其飲食。適其寒溫。損其肝者。緩其中。損其腎者。益其精。審而治之。庶無誤矣！室女婦人諸病。以調(diào)經(jīng)為先。調(diào)經(jīng)以理氣為要。蓋氣不和則血不流。
效經(jīng)閉。然其證不一。小腹疼痛。血海虛寒也，或潮熱頭目昏沉。肢體勞倦。五心須熱。怔忡面赤。口燥唇裂。盜汗身疼者。血?dú)馓摀p也。并宜溫經(jīng)湯。腹中結(jié)塊。腰腿重痛，及少腹痛如錐刺者。瘀血凝滿也。四物加肉桂、蓬術(shù)。貌本壯實(shí)。飲食減少者。胃氣不調(diào)也。蓋胃氣不和，亦令經(jīng)水不調(diào)。逍遙散下歸附丸。經(jīng)水三月不至，其脈右浮大而左反弱，其經(jīng)當(dāng)下，此為居經(jīng)。非妊也。當(dāng)抑氣養(yǎng)血。又經(jīng)水絕后。一朝而圊血。二三日不止者。不須治。當(dāng)自止。經(jīng)水常五日至者五日愈。下利而經(jīng)斷者。利止自來。蓋下利則亡津液，故經(jīng)絕。利止津液復(fù)。經(jīng)當(dāng)自下。若脈微澀者。雖二三月不行。非胎。當(dāng)養(yǎng)血。經(jīng)自行。以脈澀故知非胎也。經(jīng)水不通而逆行者，或吐血。
或衄血，或唾血，或血腥。通宜四物加韭汁、童便。甚則從虛勞例。用巽順丸、烏骨雞丸治之。室女經(jīng)水既來而復(fù)不通，其說有三。
面色不黃。飲食如故。身不熱者。名歇。非病也。不須藥。面黃肌瘦身熱。為虛勞。診其肝脈。
弦出寸口魚際。非藥所能治。急與婚配。自然經(jīng)行而愈。藥則加味逍遙散。干咳。用蜜制白術(shù)、橘皮、生姜。又有氣血不足。面黃肌瘦。身熱不甚者。不可用桃仁、紅花通血藥。宜六味丸去山茱萸加麥門冬。兼進(jìn)異功散調(diào)補(bǔ)之。婦人經(jīng)閉不通。視其脈不足。當(dāng)補(bǔ)氣血。四物湯加參、耆、術(shù)、草之類。脈有余而氣相并者。四烏東加肉桂、橘皮之類。婦人經(jīng)候漸少。以致不通。手足骨肉煩疼。日漸羸瘦而生潮熱，其脈微數(shù)，此陰虛血弱。陽往乘之。當(dāng)養(yǎng)血益陰。慎勿以毒藥攻之。
女人虛羸。有鬼胎 塊。經(jīng)候不通等證。當(dāng)隨證辨治。丹方有服芫花下黑物而效者。茍非實(shí)證。
未可輕試也。婦人月經(jīng)不利。臍下氣脹。上攻欲嘔不得睡。加減四物湯，或用當(dāng)歸身一兩。穿山甲炒、蒲黃各五錢。辰砂一錢。麝香少許。共為細(xì)末。食前熱酒調(diào)下二錢。婦女骨蒸痰嗽。診其脈七八至，或細(xì)而數(shù)。視其肌肉消瘦之極。面反嬌赤者，此必死候。更加泄瀉喘逆，不能右臥者。
死期尤促。若室女經(jīng)水不調(diào)。尤當(dāng)開郁為主。室女年及笄。天癸不至而色不黃。飲食如故，此名石女。不在經(jīng)閉論，亦有至十七八而經(jīng)自來者。婦人經(jīng)閉。肥白者多痰。去痰經(jīng)自行。二陳加芎、歸、川連、南星、枳實(shí)、生姜、竹瀝。稟濃恣于酒食者。平胃散加姜汁炒川連、歸尾、半夏、姜汁。黑瘦者多血枯。四物加參、耆、香附、丹皮。經(jīng)閉脈沉弱。少腹痛。屬寒結(jié)。四烏湯。芍藥用桂酒制。烏藥用附子制。寡婦尼姑經(jīng)閉。郁也。加味逍遙散加無灰酒、竹瀝。娼妓本無經(jīng)閉之理。間或有之。勞也。十全大補(bǔ)中肉桂可用二三錢。血枯一證。與血隔相似，皆經(jīng)閉不通之候。
然而枯之與隔，則相反有如冰炭。夫枯者枯竭之謂。血虛之極也。隔者阻隔之謂。血本不虛，而或氣或寒或積。有所逆也。病發(fā)于暫，其證或痛或?qū)�。通之則血行而愈�？晒フ咭�。枯者其來也漸。沖任內(nèi)竭，其證無形，必不可通者也。嘗見今人之于此證。聽其言，則明曰血枯經(jīng)閉。察其治，則每用四物、桃仁、紅花。甚至硝、樸、棱、莪之類。無所不至。夫血既枯矣！只當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)陰氣。使其血充，則弗招自至。奚俟通也。若勉強(qiáng)逼之，則枯之愈枯。不死何待，或問一婦哮喘發(fā)后，必便血二三日，其喘方止。每歲常十余發(fā)。
無不皆然。經(jīng)閉數(shù)年不通，而不成虛勞之病。何也？答曰：此肺移熱于大腸。熱得下泄，故喘嗽止。經(jīng)血從大便間道而出。雖閉而無留結(jié)之患，故不成勞。
〔診〕凡經(jīng)閉不調(diào)與胎產(chǎn)之病，其脈要滑實(shí)重按有力。崩漏不止與產(chǎn)后之病，其脈要虛濡小弱留連。調(diào)經(jīng)及安胎。雖以順氣為主。又須補(bǔ)脾為要。治崩及產(chǎn)后。雖以散血為先。又當(dāng)扶虛為本。
喻嘉言治楊季登女。經(jīng)閉年余。發(fā)熱少食。肌削多汗而成勞怯。醫(yī)見汗多。誤為虛也。投以參、術(shù)，其血愈錮。診時(shí)見汗出如蒸籠氣水。謂曰，此證可療處。全在有汗。蓋經(jīng)血內(nèi)閉。止有從皮毛間透出一路。以汗即血之液也。設(shè)無汗而血不流，則皮毛槁而死矣！宜用極苦之藥。斂血入內(nèi)而下通于沖脈，則熱退經(jīng)行而汗自止。非補(bǔ)藥所能效也。于是以龍薈丸日進(jìn)三次。月余經(jīng)血略至。汗熱稍輕。姑減前丸。只日進(jìn)一次。又一月經(jīng)血大行。淋漓五日，而諸證全瘳矣！帶下 帶下之證。起于風(fēng)氣寒熱所傷。入于胞宮。從帶脈而下，故名為帶。有五色。不只赤白。白帶者屬氣虛。甚則腰痛，如虛不甚則不痛。若氣郁甚，則腰痛頭疼眼花，此虛證也。千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯加醋制香附，或萆 厘清飲。量肥瘠選用。赤帶多腰痛。艾煎丸加續(xù)斷、杜仲。
若肥盛蒼黑而肌肉 堅(jiān)者，為濕熱下注。平胃散加姜制星、半。酒炒芩、連。赤白帶下。艾煎丸。隨證加氣血藥治之。五色帶下。十全大補(bǔ)東加熟附、龍骨、赤石脂、禹余糧。酒丸服，或因六yin七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或服燥劑所致。脾胃虧損。陽氣下陷，或濕痰下注。蘊(yùn)積而成，皆當(dāng)壯脾胃升陽氣為主。佐以各經(jīng)見證之藥。陽氣下陷。補(bǔ)中益氣湯。
濕熱下注。加苓、半、蒼術(shù)、黃柏。氣虛痰飲下注。局方七氣湯送腎氣丸。丹溪云：帶下赤白。屬于大腸小腸之分。赤屬血。白屬氣。主治燥濕為先。漏與帶俱是胃中痰積流下。滲入膀胱。無人知此。
只宜升提。甚者必用吐以升提其氣。次用二陳湯加二術(shù)、升、柴丸服。肥人多是濕痰。越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、星、半、茯苓、椿皮。作丸服。瘦人多是熱。以大補(bǔ)丸加滑石、海石、椿皮、龜版灰。作丸服，必須斷濃味。帶下脈浮惡寒。腥臭不可近者，難治。
yin濁 小便白yin白濁，皆由勞傷于腎，故心腎不交泰。水火不升降。腎主水。開竅在陰。陰為便溲之道。胞冷腎損，故有yin濁之證。白yin者，或一時(shí)放白水。孀尼多有此疾。乃郁火也。逍遙散加炒黑山梔、酒炒黃柏。白濁者�；鞚崛缒�，此膀胱經(jīng)熱。失治當(dāng)生癰疽。清心蓮子飲加萆 。
淋瀝 經(jīng)水淋瀝不斷，其故有三。有因月戒來而行房。致傷胞絡(luò)。先服活血藥。小腹痛者。
四物加香附、烏藥。不痛。四物加膠、艾、黃耆。氣虛下陷。小腹喜溫按者。四物加參、術(shù)、黃、升麻、陳皮。有多氣所致者。甚則胸膈飽悶。肚腹疼痛。用正氣散。若肚腹不疼者。逍遙散加熟地。當(dāng)臍痛者。尤宜。飲食少者。增損四物湯加焦白術(shù)。禁用芩、連。若勞傷氣血。沖任虛損。四物加丁香、膠、艾。小腹急痛。溫經(jīng)湯。月水至老不斷，必成淋證。補(bǔ)中益氣，或八珍并加香附、細(xì)辛。仍須戒氣，方可治療。否則崩淋難治也。
淋辨 淋證皆由腎虛膀胱積熱所致。腎虛則小便數(shù)。膀胱熱則小便澀。適遇經(jīng)行時(shí)候，或澀數(shù)淋漓。腹中時(shí)痛，其脈沉細(xì)，皆因寒熱邪氣客于胞中，故沖任不調(diào)而成此證。宜服歸附丸。白淋者。起于郁。多屬虛寒。小腹不疼。與去血過多空痛者。俱宜人參養(yǎng)榮湯。香附不可缺，或補(bǔ)中益氣湯下歸附丸，如痛者。四烏湯。白淋變?yōu)辄S水。將成血淋。八物東加減。血淋者。月事三五日一至。積數(shù)月不愈者是也。腹痛則四烏東加52667788.cn/Article/莪術(shù)、木香。甚則醋煎散。尚恐有瘀血未盡也。
去多不痛。善飲食者。八物東加芩、連，或補(bǔ)中益氣加黃柏，如飲食少進(jìn)者。芩、連、黃柏禁用。
若少腹痛而脾胃不實(shí)，或痛而欲得按者。八珍湯加膠、艾，或逍遙散加熟地、膠、艾，如瀉者。
先實(shí)脾胃。大抵治淋先治脾胃為上，此證多腰痛。雖屬血亦因氣所致也。沙淋者。淋下則沉積如沙一層。有赤白二種。白屬氣。赤屬血。不可依書用芩、連。多不克效。當(dāng)知婦人之疾。雖有濕熱。止宜調(diào)經(jīng)。不可與苦寒之藥。以其月事時(shí)下。多虛少實(shí)，故養(yǎng)榮湯治白淋而效。以有桂也。
艾煎丸亦然。以有艾也。惟赤淋不可服熱藥。艾煎丸亦禁用。宜八珍加芩、連、香附。誤用溫補(bǔ)。
必致躁渴引飲。加以水飲停蓄而成腫脹者。加味逍遙散加芩、連、枳、樸、澤瀉、橘皮。先治其脹。然后徐徐治本。慎勿驟補(bǔ)。驟補(bǔ)則氣壅腹脹也。年老患血崩淋證。不拘痛與不痛。脾胃實(shí)與不實(shí)，皆以八珍加膠、艾、黃耆、澤瀉。若遽用芩、連以傷脾胃。更何恃以祛病乎。
泄瀉 經(jīng)行時(shí)先泄瀉者，此脾虛也。脾統(tǒng)血而惡濕。經(jīng)水將動(dòng)。脾血先注血海。然后下流為經(jīng)。脾血既虧，不能營運(yùn)其濕。所以必先作瀉。補(bǔ)中益氣加炮姜。有熱。兼黃連。若飲食減少。
六君、理中選用。
石頑治一薛姓婦。每遇經(jīng)行，必先作瀉二三日，其脈左手關(guān)尺弦細(xì)如絲。右手關(guān)上小快而滑。
服姜、桂、萸、附，則大渴腹痛。泄瀉轉(zhuǎn)劇。服苓、澤、車前之屬，則目暗如盲，此肝血虛寒，而脾胃有伏火也。俟經(jīng)將行作瀉時(shí)。朝用理中加黃連。作湯服五六劑。暮與加減八味加紫石英。作丸常服。不終劑而數(shù)年之疾頓除。
小便血 婦人尿血，或因膏粱炙爆，或因醉飽入房，或因飲食勞役，或因六yin七情。以致元?dú)馓潛p，不能收攝歸源。若因怒動(dòng)肝火者。加味逍遙散調(diào)送發(fā)灰。肝經(jīng)風(fēng)熱者。送一味子芩丸。
久而血虛者。八珍湯送發(fā)灰。膏粱積熱者。清胃散加槐花、甘草。房勞所傷者。六君子加升、柴。
風(fēng)熱所傷者。四君子加防風(fēng)。凡久而虧損元?dú)庹摺Ｑa(bǔ)中益氣為主。郁結(jié)傷脾者。歸脾湯為主。
師尼寡婦寒熱 療師尼寡婦。宜別制方藥。謂獨(dú)陰無陽。致血?dú)饨粻�。寒熱如瘧，或腰背作痛，而寒熱�?jīng)閉白yin。痞悶咳逆。面 瘦削。久則成勞，其肝脈弦出寸口上魚際。是其證也。若室女出嫁愆期而寒熱，或既嫁不得于夫者亦然。蓋男子精盛則思室。女子血盛以懷胎，此天地自然之理也。治宜開郁理氣，其經(jīng)自調(diào)。逍遙散加無灰酒、竹瀝。名酒瀝湯。專主尼寡寒熱。肥人用越鞠合二陳最宜。若兼怒動(dòng)肝火而發(fā)熱。佐以小柴胡加減。若兼郁結(jié)傷脾而寒熱。佐以歸脾湯。
此證多兼經(jīng)候不調(diào)。當(dāng)審緩急治之。婦人形瘦肉脫。胸中常想著一事而百計(jì)不解者。勿與醫(yī)治。
后必成癲。凡婦人郁怒發(fā)寒熱。逍遙散加丹皮、香附。脾氣不運(yùn)。痰氣留著。結(jié)為痰癖。發(fā)則其塊上升。氣逆喘促。嘔吐酸水。初起元?dú)馕磦�。四七湯加枳�?shí)、黃連。虛人。香砂六君加柴胡、白芍。下佐金丸。大抵郁證皆虛火用事，故多骨蒸寒熱。經(jīng)閉不調(diào)。喘咳失音等證。當(dāng)詳虛損例治。但須兼調(diào)郁氣，亦有陰血虧損。不勝香燥者。惟降火滋陰為首務(wù)耳。
千金云。凡人無子。當(dāng)為夫妻俱有五勞七傷。虛羸百病所致，故有絕嗣之患。夫治之之法。
男服七子散。女服紫石門冬丸。無不有子也。若丈夫陽氣不足，不能施化。慶云散主之。婦人立身以來全不產(chǎn)，及斷乳后。十年二十年不產(chǎn)，此胞門不凈。中有瘀積結(jié)滯也。樸硝蕩胞湯主之。
婦人月水不利。閉塞絕產(chǎn)者。白薇丸主之。
子嗣 子嗣一門。古方悉用辛熱壯火之劑。若施之于氣虛精寒之人。固所宜然。設(shè)概用于火旺精傷者。得不愈伐其陰乎。竊謂男子之艱于嗣者。一如婦人經(jīng)病調(diào)理。然有不生不育之不同。
大意在于補(bǔ)偏救弊。往往有體肥質(zhì)實(shí)。偏生無子者。豈可一概歸于虛寒耶。蓋濕勝則氣滯。氣滯則精雖至而不能沖透子宮，故爾不能成孕。惟宜行濕耗氣。助其流動(dòng)之勢，如二陳、二妙、七氣、平胃之屬，皆可選用。甚則控涎丹先行向?qū)�。最為要訣。慎勿拘于世俗溫補(bǔ)壯陽之說也，且人之所稟不同。勇怯各異。有因男子真火式微者。有因濕熱傷精者。有因婦人胞門濁膩者。有因血海虛寒者。有因子宮枯燥者。至如生而不育，亦自不同。有金石藥毒伏于髓中者。有酒客濕熱混于髓內(nèi)者。有欲勤精薄者。有得胎后不戒房室頻泄母氣者。有妊娠不慎起居而致胎病不育者。有男子精髓雖沖，而督脈氣衰。陽氣不振。但生女不生男者，此豈一法所可治乎。歷檢古方中。惟葆真丸、千金種子丹、五子衍宗丸等方。治男子陽道不振。精氣寒薄。與夫斫喪太過及年老無子者。
咸為得宜。若精髓稀薄。陽氣不固。聚精丸是佳。陽衰。更加人參、鹿茸尤妙。生女不生男者。
當(dāng)大補(bǔ)督脈益陽氣。鹿茸四具。人參一斤。遠(yuǎn)志四兩。醇酒丸服，其有膏粱富貴。飽飫肥甘。恣情房室。氣竭精傷，不能生子者。但服煉真丹，勿令斷絕。雖在耄耋之年。每多生育。然非素享濃。形體豐盛人。服之無預(yù)也。至于婦人子宮諸證。當(dāng)詳經(jīng)帶例治。俟經(jīng)正無病。隨其虛實(shí)寒熱調(diào)理。自然生育。大率婦人肥盛者，多不能孕。以中有脂膜閉塞子宮也。雖經(jīng)事不調(diào)。當(dāng)與越鞠、二陳抑氣養(yǎng)胃之類。有熱。隨證加黃連、枳實(shí)。
瘦弱不能孕者。以子宮無血。精氣不聚故也。當(dāng)與四君、六味加蘄艾、香附調(diào)之。子戶虛寒不攝精者。秦桂丸最當(dāng)。婦人多有氣郁不調(diào)。兼子臟不凈者。加味香附丸。男服聚精丸。若因瘀積胞門。子宮不凈，或經(jīng)閉不通，或崩中不止。寒熱體虛，而不孕者。局方皺血丸為專藥。若帶下少腹不和，或時(shí)作痛者。千金大黃丸蕩滌之。子戶虛熱。雖結(jié)而不能成實(shí)者。四物換生地加芩、連。
然此皆由氣血偏沮。是可以藥奏功。若夫稟賦陰陽偏絕。雖日用參、術(shù)峻補(bǔ)。終無回天之力也。
丹溪曰：無子之因。多起于父氣之不足。豈可獨(dú)歸罪于母血之虛寒。況母之血病。奚止虛與寒而已哉。然古方治婦人無子。惟秦桂丸一方，其性熱，其辭確。今欲得子者。率皆服之無疑。夫求子于陰血。何至輕用熱劑耶。今得此丸。經(jīng)血必轉(zhuǎn)紫黑。漸成衰少，或先或后。始則飲食驟進(jìn)。
久則口苦舌干。陰陽不平。血?dú)獠缓�。焉能成胎�？v使有成。子亦多病。以其能損真陰也。按東垣云：李和叔中年得一子。至一歲。身生紅絲瘤而死。后三四子。至三歲，皆病瘤而死。乃腎中伏火。精氣中多有紅線。以氣相傳。生子故有此疾，俗名胎瘤是也。遂以滋腎丸數(shù)服。以瀉腎中火邪。補(bǔ)真陰不足。忌酒辛熱之物，其妻用六味地黃丸以養(yǎng)陰血。受胎五月之后。以黃芩、白術(shù)二味作散服。后生子至三歲。前證不復(fù)作矣！胎教 胎教之說。世都未諳。妊娠能遵而行之。不特?zé)o產(chǎn)難之虞，且生子鮮胎毒殤夭之患。
誠為廣嗣要旨。姑以大概陳之。婦人經(jīng)后四十余日不轉(zhuǎn)，即謹(jǐn)房室。慎起居。薄滋味。養(yǎng)性情。
刻刻存心。與執(zhí)持寶玉無異。舉趾必徐。行立勿仰。坐不實(shí)其前陰。臥不久偏一側(cè)，不得耽坐嗜臥。使氣血凝滯為第一義。雖不可負(fù)重作勞。然須時(shí)時(shí)小役四體，則經(jīng)絡(luò)流動(dòng)。胎息易于動(dòng)運(yùn)。
腰腹?jié)u粗。飲食不宜過飽。茶湯更須節(jié)省。大熱大涼�？偡撬�。犬羊鱉蟹等一切有毒之物。固宜切禁，即椒姜常用之品，亦須少嘗，其豕肉醇酒濕面之類�？v不能屏絕不食，亦不可恣啖。歸精于胎。過于蕃長。致母臨蓐難產(chǎn)，而子在胞中。稟質(zhì)肥脆。襁褓必多羸困，即如沃壤之草木。移植 土。枝葉得不凋委乎。甫交三月，即當(dāng)滿裹其腹。胎氣漸長。僅可微松其束。切勿因其氣急滿悶而頓放之。在夏澡洗。須避熱湯。冬時(shí)寤寐。勿迫爐炭，其最甚者。尤在不節(jié)交合。yin火盡歸其子。以釀痘疹疥癩之毒。然須妊娠稟性安靜。不假強(qiáng)為。力遵實(shí)濟(jì)。若強(qiáng)制以違其性，則郁火彌熾，此與恣情無禁者。雖截然兩途，而熱歸胎息則一。嘗見有切于求嗣者。得孕即分處房幃，而子仍歿于痘。豈非強(qiáng)制其火彌熾之明驗(yàn)乎。蓋人之志欲匪一。茍未能起出尋常。
又須曲體母情。適其自然之性。使子氣安和。是即所謂胎教也。當(dāng)知胎教原非一端。若懷子受驚。
則子多胎驚。懷子抱郁，則子多結(jié)核流注。懷子恐懼，則子多癲癇。懷子常起貪妄之念，則子多貪吝。懷子常挾憤怒之心，則子多暴狠。懷子常造綺語詭行，則子多詐偽。非但懷子之后。當(dāng)檢束身心，而輕凈交感。慎毋恣肆。以遺胎息之患。若大醉后媾精。精中多著酒濕，則子多不育。
大怒后媾精。精中多挾怒火，即子多乖戾。大勞后媾精。精中不滿真氣，則子多孱弱。若夫熱藥助戰(zhàn)。作意秘精。精中流行毒悍，則子多異疾。至于風(fēng)雨雷電媾精。感觸震氣，則子多怪類。以此言之，則三元五臘。宜確遵禁戒。誕育自是不凡。宗祧重務(wù)。安得視為嬉戲哉。
（脈辨 驗(yàn)胎 養(yǎng)胎 惡阻 胎動(dòng) 漏胎下血 驚胎僵仆 胎上逼 安胎 半產(chǎn) 胎不長養(yǎng)過期不產(chǎn) 咳嗽 子煩 類中風(fēng) 傷風(fēng) 傷寒 瘧 痢 子淋 遺尿 諸血 吐衄 諸痛 子腫不語 譫語 子懸 子癇 乳泣腹啼 鬼胎 下私胎法 斷子法)經(jīng)云：何以知懷子之且生。身有病而無邪脈也。人有重身。九月而喑，此胞絡(luò)之脈絕也。胞絡(luò)者。
系于腎。少陰之脈貫?zāi)I。系舌本，故不能言。無治也。當(dāng)十月復(fù)。婦人重身。毒之何如。曰：有故無殞，亦無殞也。
言有是病而用是藥。藥雖峻克。可無傷于胎息也。
金匱云：師曰：婦人得平脈。陰脈小弱，其人渴，不能食。無寒熱。名妊娠。桂枝湯主之。
于法。六十日當(dāng)有此證。設(shè)有醫(yī)治逆者。卻一月。加吐下者，則絕之。
平脈者，言其無病之脈也。惟陰脈小弱。以其營氣不足耳。凡感邪而營氣不足者，則必惡寒發(fā)熱。今無寒熱。妨于食。是知妊娠矣！妊娠血聚氣搏。經(jīng)水不行。至六十日始凝成胎。斯時(shí)營氣并于胎元，而胃氣不足。津液少布，故其人渴不能食。宜桂枝湯和營益胃。設(shè)有醫(yī)以他治。反加吐下者，此為惡阻，則絕之。謂絕止醫(yī)治。候其自安。不可用藥更傷其胃氣也。樓全善云。嘗治一婦惡阻病吐。愈治愈逆。因思仲景絕之之旨。遂停藥月余自安。
婦人宿有 病。經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止。胎動(dòng)在臍上者，為 痼害。妊娠六月動(dòng)者。
前三月經(jīng)水利時(shí)。胎也。下血者。后斷三月 也。所以血不止者，其 不去故也。當(dāng)下其 。桂心茯苓丸主之。宿有 痼。謂婦人行經(jīng)時(shí)遇冷，則余血留而為 。然 病婦人恒有之，或不礙子宮，則仍行經(jīng)而受孕。雖得血聚成胎。胎成三月而經(jīng)始斷。斷未三月而 病復(fù)動(dòng)。遂漏下不止。
在下。迫其胎，故曰 痼害。胎以臍上升動(dòng)不安。洵為真胎無疑。若是鬼胎，即屬陰氣結(jié)聚。
斷無動(dòng)于陽位之理。今動(dòng)在于臍上。是胎已六月。知前三月經(jīng)水雖利，而胎已成。后三月經(jīng)斷。
而血積成 。是以血下不止，故用桂心、茯苓、丹皮、桃仁以散其 。芍藥以護(hù)其營，則血方止而胎得安。世本作桂枝茯苓丸。乃傳寫之誤。詳桂枝氣味俱薄。僅堪走表，必取肉桂之心。方有去。 之功。安常所謂桂不傷胎。勿疑有礙于妊。觀下條子臟開用附子湯。轉(zhuǎn)胞用腎氣丸。俱用桂、附。內(nèi)經(jīng)所謂有故無殞是也。婦人懷妊六七月。脈弦發(fā)熱，其胎愈脹。腹痛惡寒者。少腹如扇。所以然者。子臟開故也。當(dāng)以附子湯溫其臟。妊娠脈弦為虛寒。虛陽散外，故發(fā)熱。陰寒內(nèi)逆，故胎脹。腹痛惡寒者，其內(nèi)無陽。子臟不能司閉藏之令，故陰中覺寒氣習(xí)習(xí)如扇也。用附子湯以溫其臟，則胎自安。世人皆以附子為墮胎百藥長。仲景獨(dú)用以為安胎圣藥。非神而明之。
莫敢輕試也。
師曰：婦人有漏下者。有半產(chǎn)后。因續(xù)下血。都不絕者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛。
為胞阻。膠艾湯主之。行經(jīng)與結(jié)胎，皆屬?zèng)_任。沖任雖持乎陰陽交合。為肝腎之用事。然長養(yǎng)成胎，皆坤土所資。蓋陰陽抱負(fù)則不泄。坤土堤防則不漏。若宿有瘀濁客于沖任，則陰自結(jié)，不得與陽交合，故有時(shí)漏下半產(chǎn)不絕也。凡妊娠胎氣。陽精內(nèi)成。陰血外養(yǎng)。今陰血自結(jié)。與胎阻隔。
不得相和。獨(dú)陰在內(nèi)。作腹中痛下血，皆陰陽失于抱負(fù)。坤土失于堤防。此方皆治之。芎、歸宣通其陽血。芍、地宣通其陰血。阿膠血肉之質(zhì)。同類者以養(yǎng)之。甘草緩中解急。此方調(diào)經(jīng)止漏。
安胎養(yǎng)血。然加減又必從宜。若脈遲緩。陰勝于陽，則加干姜，或見數(shù)大。陽勝于陰，則加黃芩。
可不言而喻矣！婦人懷娠。腹中 痛。當(dāng)歸芍藥散主之。
此與胞阻痛者不同。因脾土為木邪所克。谷氣不舉。濕yin下流以滯陰血而痛，故君以芍藥。
瀉肝利滯。佐以芎、歸補(bǔ)血止痛。苓、澤滲濕益脾，則知內(nèi)外六yin，皆能傷胎成痛。不獨(dú)濕也。
妊娠嘔吐不止。干姜人參半夏丸主之。
此即后世所謂惡阻病也。先因脾胃虛弱。津液留停蓄為痰飲。至妊二月之后。濁陰上沖。中焦不勝其逆。痰飲遂涌。中寒乃起，故用干姜止寒。人參補(bǔ)虛。半夏、生姜治痰散逆也。
妊娠小便難。飲食如故。當(dāng)歸貝母苦參丸主之。
此小便難者。膀胱熱郁。氣結(jié)成燥。病在下焦。所以飲食如故。用當(dāng)歸以和血潤燥。貝母以清肺開郁�？鄥⒁岳[逐水。并入膀胱以除熱結(jié)也。
妊娠有水氣。身重。小便不利。灑淅惡寒。起即頭眩�？榆蜍呱⒅髦�。小便利則愈。
膀胱者內(nèi)為胞室。主藏津液。氣化出溺。外利經(jīng)脈。上行至頭。為諸陽之表。今膀胱氣不化。
水溺不得出外。不利經(jīng)脈。所以身重灑淅惡寒。起即頭眩。但利小便，則水去，而經(jīng)氣行。表病自愈。用葵子直入膀胱。以利癃閉。佐茯苓以滲火道也。
婦人妊娠。宜常服當(dāng)歸散主之。常服即易產(chǎn)。胎無疾苦。產(chǎn)后百病悉主之。
內(nèi)經(jīng)曰：陰搏陽別。謂之有子。尺脈搏擊者。由子宮之氣血相搏，而形于脈也，故妊娠之血。
不可以靜。靜則凝泣。虧少則虛，皆不能與化胎之火相合。要其胎孕生化，必先和其陰陽。利其氣血。常服養(yǎng)胎之藥。非惟安胎易產(chǎn)，且免胎后諸患。芎、歸、芍藥之安胎補(bǔ)血。白術(shù)之補(bǔ)胃養(yǎng)胎，其胎外之血。因寒濕滯者皆解之。黃芩化壯火而生氣，故為常服之劑。然當(dāng)以脈證虛實(shí)加減。
有病則服。否則不必也。
妊娠養(yǎng)胎。白術(shù)散主之。但苦痛。加芍藥。心下毒痛。倍加芎 。心煩吐痛，不能食飲。加細(xì)辛一兩。半夏大者二十枚。服之后。更以醋漿水服之。若嘔。以醋漿水服之。復(fù)不解者。小麥汁服之。以后渴者。大麥粥服之。病雖愈。服之勿置。
本方四味。本草皆謂能去惡血，而養(yǎng)胎用之何也？蓋血聚而后成胎。少遇邪，則所聚之血。
將宿而不運(yùn)。反類惡血，必開陳。然后胎可安也。養(yǎng)胎不惟在血，而胎系于腎。養(yǎng)之又在于胃。
所以補(bǔ)腎調(diào)胃。以固精和中。用白術(shù)調(diào)胃。秦椒開痹。痹開則陽精至。牡蠣治崩。崩止則陰精固。
川芎下入血海。運(yùn)動(dòng)胎血。破舊生新，或陰血不利。肝木為害。在內(nèi)抑屈而痛者。瀉以芍藥之酸寒以通其陰。設(shè)直沖過而痛者。散以芎 之辛溫以通其陽，或挾瘀惡之氣。上逆于胃，而胃中吐煩不能食者。用細(xì)辛溫中去痰下氣。半夏治心下急痛。和胃進(jìn)食。止吐逆。若嘔而不止者。由肝木妄動(dòng)。用小麥飲養(yǎng)其本氣以安之。大麥主消渴益氣調(diào)中，故中氣不足而渴者用之。
問曰：婦人病。飲食如故。煩熱不得臥，而反倚息者。何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也。
以胞系了戾，故致此病。但利小便則愈。宜腎氣丸主之。
此方在虛勞中。治腰痛小腹拘急。小便不利，此治腎虛轉(zhuǎn)胞不得溺，皆用此利小便也。轉(zhuǎn)胞之病。為胞居膀胱之室內(nèi)。因下焦氣衰。水濕在中，不得氣化而出。遂致鼓急其胞。因轉(zhuǎn)筋不止。
了戾其溺之系。水既不出。經(jīng)氣遂逆。上沖于肺，故煩熱不得臥而倚息也。用此補(bǔ)腎，則氣化水行。濕去而胞不轉(zhuǎn)。胎自安矣！雖然。轉(zhuǎn)胞之病。豈盡由下焦腎虛所致耶，或中焦氣虛。土濕下干害其胞。與上焦肺氣壅塞。不化于下焦，或胎重壓其胞，或忍溺入房者，皆足以成此病，必各求其所因以治之。
脈辨 婦人經(jīng)水二三月不來。診其脈微滑而數(shù)。略無間斷于其間。雖身有病而無邪脈。不澀不伏。不弦勁，即胎脈也。辨男女法。古人咸以左大為男。右大為女。然多有素稟偏大偏小者。
惟寸口滑實(shí)為男。尺中滑實(shí)為女。最為要訣，如兩寸俱滑實(shí)為雙男。兩尺俱滑實(shí)為二女。尺右左寸俱滑實(shí)為一男一女，此屢驗(yàn)者。若脈沉細(xì)。腹重而不時(shí)微痛。雖有形如抱甕狀。滿腹不動(dòng)。但當(dāng)臍下翕翕動(dòng)。按之冰冷。又兩尺乍大乍小。乍有乍無，或浮或沉，或動(dòng)或止。早暮不同者，乃鬼胎也。須連視三四日乃見。宜補(bǔ)氣活血。若脈來急如風(fēng)雨。少停復(fù)來如初者。夜叉胎也，亦有關(guān)部微似雀啄之形者。又有大小不勻，而指下弦勁不和者，皆夜叉之兆也。若脈來沉細(xì)。腰腹痛。
胎伏不動(dòng)，或反覺上搶心悶絕。按之冰冷，即非好胎。更察舌紋青色，此胎已死也。若并唇亦青。
連母都不可救。但伏而不動(dòng)者，亦有好胎。宜服順氣和血之藥。
驗(yàn)胎 婦人經(jīng)候不行已三月。欲驗(yàn)有胎否。生川芎二錢為末�？招臐饧濉０瑴{(diào)下。腹內(nèi)微動(dòng)則胎也。
養(yǎng)胎 婦人受孕一月。足厥陰脈養(yǎng)，其陰陽新合，名曰始胚。大集經(jīng)云：胎成七日。初不增減。二七日如薄酪。三七日如生酪。四七日如熟酪是也。二月足少陽脈養(yǎng)。陰陽居經(jīng)，名曰始膏。
經(jīng)霜五七日如生酥。六七日如息肉。七七日如段肉。八七日其堅(jiān)如壞是也。三月手心主脈養(yǎng)。初有定形，名曰始胞。經(jīng)調(diào)九七日變五泡。兩肘兩髀及頭。十七日續(xù)生五泡。兩手腕兩足及頸。十一七日復(fù)生二十六泡。十手指。十足指，及眼耳口鼻。十二七日泡相成就是也。四月手少陽脈養(yǎng)。
始受水精以成血脈，而形體成。經(jīng)謂十三七日現(xiàn)腹相。十四七日生五臟。十五七日生大腸。十六七日生小腸是也。五月足太陰脈養(yǎng)。始受火精以成其氣，而肢節(jié)充。經(jīng)謂十七七日有脾處。十八七日生三脘。十九七日生手掌足趺臂節(jié)。二十七日生陰臍頤乳是也。六月足陽明脈養(yǎng)。始受金精以成其筋，而骨干立。
經(jīng)謂二十一七日有三百柔軟骨，如初生瓠。二十二七日如未熟瓠。二十三七日堅(jiān)如胡桃。二十四七日生一百筋是也。七月手太陰脈養(yǎng)。始受木精以成其骨，而毛發(fā)生。經(jīng)謂二十五七日生七千脈。
尚未具成。二十六七日成如藕絲。二十七七日有三百六十三筋。二十八七日始生肌膚是也。八月手陽明脈養(yǎng)。始受土精以成膚革，而臟腑具。經(jīng)謂二十九七日肌膚稍濃。三十七日方有皮像。三十一七日皮轉(zhuǎn)濃堅(jiān)。三十二七日皮革轉(zhuǎn)成是也。九月足少陰脈養(yǎng)。始受石精以成皮毛，而谷氣入胃。石稟五氣之余。臟腑百骸俱實(shí)，故謂之石。經(jīng)謂三十三七日耳鼻唇指膝節(jié)成。三十四七日生九十九萬毛發(fā)孔。猶尚未成。三十五七日毛孔具足。三十六七日爪甲成就是也。十月五臟俱備。六腑齊通。納天地之氣于丹田。經(jīng)謂三十七七日母腹中有風(fēng)起。通其七竅。三十八七日隨其宿世善惡。分香臭二種風(fēng)。以定容貌骨節(jié)貴賤。右千金述徐之才養(yǎng)胎法。與大集經(jīng)吻合。求其細(xì)，則受胎在母腹。七日一變。展轉(zhuǎn)相成。然多有不足月產(chǎn)，而能長育長年者，此各經(jīng)榮養(yǎng)與七日之變，皆不及期，而養(yǎng)胎之氣仍周遍也。若經(jīng)脈榮養(yǎng)未周�？倢侔氘a(chǎn)。非正產(chǎn)也。
惡阻 經(jīng)候不行兩三月。精神如故。喜酸惡食，或嗜一物，或大吐，或時(shí)吐痰與清水。肢體沉重。頭目昏眩，此名惡阻。不可作病治。四君子加烏藥、香附、橘皮�？榷收�。加橘紅、五味、生姜。若胸中憒悶。四肢沉重。怠惰不能轉(zhuǎn)舒。惡聞食氣。喜咸酸。胎動(dòng)不安。嘔逆不食者。
理中湯加茯苓、木香、半夏。若中脘停痰。二陳加枳殼。若飲食停滯。香砂六君子加枳殼。若脾胃虛弱。異功散。兼氣惱。加枳殼、砂仁。若飲食少思。六君子加紫蘇、桔梗。頭暈體倦。六君子湯。若嘔吐不食。倍苓、半。蓋半夏乃健脾氣化痰濕之主藥也。今人以半夏有動(dòng)胎之性。鮮有用之者。以胎初結(jié)。慮其辛散也。樓全善云。余治妊娠阻病。累用半夏。未嘗動(dòng)胎也。千金用半夏茯苓湯二劑。次用茯苓丸。懷妊愛酸。
乃肝臟之虛，不能榮養(yǎng)其肝。肝虛故愛酸物。戴氏云：惡阻者。謂婦人有妊惡心。阻其飲食也。
肥者有痰。二陳加枳、術(shù)。瘦者有火。異功加芩、連。
胎動(dòng) 懷胎數(shù)動(dòng)，此胎氣熱。所以逆上而作喘急也。急用條芩、香附、白術(shù)之類。腹中滿痛叉心，不得飲食。千金用黃芩、白術(shù)、芍藥煎服。令微下水則易生。月飲一劑為善。因惱怒而胎動(dòng)不安者。沉香降氣散，或四制香附一味為君。加歸、艾為散。鹽酒煎。和滓服。虛者，八珍去茯苓加黃芩、紫蘇、陳皮。名安胎飲。又氣虛少食。四君子加紫蘇、陳皮。血虛多熱。四物加黃芩、白術(shù)。胎氣郁滯。紫蘇飲。脾氣虛弱。六君子。郁結(jié)傷脾。歸脾湯。郁怒傷肝脾者。四七湯加芎、歸。怒動(dòng)肝火者。小柴胡加術(shù)。安胎之法有二。有因母病以致胎動(dòng)者。但治母病，其胎自安。八珍湯加膠、艾、黃耆。氣滯者。去茯苓加蘇、橘、黃芩。因胎動(dòng)而致母病者。安胎而病自愈。紫蘇飲加茯苓、白術(shù)、阿膠、砂仁。千金治妊娠二三月至七八月胎動(dòng)不安。腰痛已有所見者。
用膠艾湯服之則安。身有微熱。去艾葉、甘草加續(xù)斷、蔥白。以蔥能散客邪。兼安胎也。鄭虛庵曰。治胎前下血不止。用大劑參、術(shù)以安胎。芎、歸、熟地、黃芩、白芍、阿膠以止血。砂仁行氣以止痛。不可行動(dòng)。但安臥養(yǎng)胎自愈。若傷動(dòng)胎氣而下血不止。急用紫蘇飲。若胎未損。服之可安。已損。服之可下。若純用四物湯陰藥，不得陽生陰長之功。非但胎不能安。每致腹痛少食。
脾胃愈虛而愈不安矣！漏胎下血 妊娠經(jīng)水。壅之以養(yǎng)胎。蓄之以為乳。若經(jīng)水時(shí)下，此沖任氣虛，不能約制而然。
千金云。妊娠血下不止，名曰漏胞。血盡則死。宜服干姜地黃散。氣虛乏力少食者，宜益氣固胎。
切勿泛用養(yǎng)血之劑。四君子去茯苓加膠、艾、芎、歸、黃耆、砂仁。若漏血腹痛者。芎、歸、人參、阿膠、大棗煎服。若因郁怒發(fā)熱內(nèi)熱。
加味逍遙散。若血虛至夜發(fā)熱。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。勞動(dòng)脾火。加味歸脾湯。若因房事下血過多作痛。
八珍湯加膠、艾。脾胃虛陷。補(bǔ)中益氣倍升、柴。風(fēng)熱。加防風(fēng)、黃芩。月數(shù)將滿而漏血者，此必不守禁忌所致，亦有瘀血凝滯，不能轉(zhuǎn)運(yùn)而下者。氣血先傷。后必難產(chǎn)。宜服紫蘇飲，或用益母草熬膏。肥人。砂仁湯調(diào)下。虛人。人參湯調(diào)下。妊娠三月，其經(jīng)月來三五次。但不多。飲食精神如故，此血?dú)庥杏�。兒大自不來矣！若作漏胎治之，其胎必墮。胎漏黃漿，或如豆汁。若肝脾濕熱。用升陽除濕湯。肝脾風(fēng)熱加味逍遙散。肝脾郁結(jié)。加味歸脾湯。脾胃氣虛。七味白術(shù)散。
脾氣下陷。補(bǔ)中益氣湯。肝經(jīng)風(fēng)熱。防風(fēng)、黃芩作丸服。風(fēng)入腸胃。胃風(fēng)湯。大全方治妊娠忽然下黃汁如膏，或如豆汁。胎動(dòng)腹痛。用黃耆一兩。川芎一錢。糯米一合煎服。暴下水者，其胎必下。若徐徐而下者�？捎醚a(bǔ)氣安胎藥主之。
驚胎僵仆 妊娠負(fù)重跌撲。凝血作痛。欲服活血藥則恐傷胎。不服則傷血不去。治之當(dāng)辨胎之死生，如無別證。只用黑糖熬枯。入紅酒童便調(diào)服。細(xì)嚼連皮胡桃肉過口。死者當(dāng)下。生者其痛即止，如余傷未盡。痛未止。四烏東加延胡、木香。傷去而胎氣未安。紫蘇飲加童便、砂仁。
傷重者。香殼散加熟地、當(dāng)歸以護(hù)胎。勢劇者。下瘀血東加芎、歸酒煎以去血。血去則胎自安。
然須詳慎。若昏睡語言如狂，此血迫心包。當(dāng)歸活血湯，如腹中重墜。按之冰冷，此胎氣已傷。急用香桂散加酒大黃、生附子下之。若口中覺穢氣者。急用平胃散加芒硝。下逐之。若因怒跌仆。
或手足抽搐者。紫蘇飲加鉤藤鉤子。去血過多。八珍湯去茯苓加膠、艾、黃耆。
胎上逼 妊娠胎動(dòng)氣逆，皆由調(diào)養(yǎng)失宜。致胎逆上。紫蘇飲為必用之藥。飲食不甘。兼四君子。有熱。加芩、梔、歸、芍。
若惱怒傷肝。致胎逆上。加味逍遙散。因郁結(jié)傷脾。胎氣不安。加味歸脾湯。大抵胎氣逆上，皆屬火旺。急用芩、術(shù)、香附之類。不可服大寒之藥。反致他變。妊娠遍身痛，或沖心欲死，不能飲食。緣胎有水致痛也。千金鯉魚湯，或用白術(shù)五錢。黃芩二錢。白芍四錢。入活鯉魚約重半斤外一尾。煮湯代水煎服。妊娠胎動(dòng)。晝夜呼叫�？卩浯藉�，及下重痢不息者。用艾葉五兩。以好酒五升。同煮三升。去滓更煎。取一升服�？陂]者。開口灌之。藥下即瘥。臨月胎上逼心。嘔噦欲死。急用童子小便灌之即下，或烏梅肉十枚。研爛入生姜三片。煎湯灌之亦下。取酸以降斂之。兼辛以散火氣之逆也。
陳良甫治一婦。孕七月。忽然胎上沖心而痛。坐臥不安。醫(yī)治不效。又作死胎治，而用蓖麻、麝香研貼臍中。命在垂亡。陳診之。兩尺脈皆絕。他脈和平。曰，此子懸也。若是胎死，必面赤舌青。今面不赤。舌不青，其子未死。是胎上逼心。以紫蘇飲治之。十服而胎安矣！安胎 婦人半產(chǎn)。多在三個(gè)月及五月七月。除跌撲損傷外。因內(nèi)熱而虛者為多。曰熱曰虛。
當(dāng)分輕重。若前次三個(gè)月而墮，則下次必如期復(fù)然。蓋先于此時(shí)受傷，故復(fù)至期必應(yīng)。乘其虛也。
遇有半產(chǎn)者。須多服養(yǎng)氣血固胎息之藥。以補(bǔ)其虛損。下次有胎。先于兩個(gè)月后，即用固胎藥十?dāng)?shù)服。以防三月之墮，其有連墮數(shù)次。胎滑甚者。服藥須多。久則可留。八珍加陳皮、膠、艾、條芩。多氣。加香附、砂仁。肥盛有痰。加半夏。若瘦而多渴者禁用。懷妊三四月。肥盛色白氣虛者。用白術(shù)一倍。人參、續(xù)斷、山藥、香附各半倍。枳實(shí)湯泛為丸。朝暮砂仁湯下三錢。肥盛色蒼氣實(shí)者。不須服藥。至七八個(gè)月。但服砂仁湯或紫蘇湯足矣！瘦而色白虛弱者。白術(shù)二倍。
人參一倍。山藥、續(xù)斷、芎、歸各半倍。陳米飲和丸。朝暮沸湯下三錢。瘦而色蒼血熱者。酒煮條芩。四制香附各一倍。四物各半倍。蜜丸。朝暮沸湯下四錢。至八九月。肥盛色蒼者，必用枳殼、蘇梗以順其氣。慎不可用補(bǔ)氣之藥。非但參、術(shù)當(dāng)禁。濃味亦宜節(jié)省。肥白氣虛者，則人參、白術(shù)必當(dāng)加用。但補(bǔ)氣藥中，必兼香附、砂仁以流動(dòng)其氣。若色白怯弱者。全以補(bǔ)養(yǎng)氣血為主。非但枳殼、蘇梗輩不可用，即砂仁亦不宜也。誤耗其氣，必致難產(chǎn)。若色蒼形瘦者，此氣血流薄。當(dāng)無難產(chǎn)之患，或久抱郁結(jié)之氣。間或有之。
多服逍遙散可也。有誤服行胎毒藥胎動(dòng)不安者。古法用生甘草、黑豆、淡竹葉煎服。若發(fā)熱。用香豉。然不若頻與熱童便尤良。以其能解藥毒也。血下不止，或上溢而為吐衄者。四物換生地加阿膠、山梔、炒黑蒲黃。若胎傷不安者。消息緩急虛實(shí)治之。凡妊娠脈宜滑利數(shù)實(shí)。大忌遲澀浮緩。
半產(chǎn) 半產(chǎn)俗名小產(chǎn)。蓋由沖任氣虛，不能攝養(yǎng)，或 撲閃墜。致氣血損動(dòng)，或因熱病溫瘧之類。薛立齋云：半產(chǎn)重于大產(chǎn)。蓋大產(chǎn)如果熟自脫。小產(chǎn)如生采。破其皮殼。斷其根蒂。豈不重于大產(chǎn)。但人輕忽致死者多。治法。宜補(bǔ)形氣。生新血。去瘀血。若未足月。痛而欲產(chǎn)。八珍去茯苓、熟地。加膠、艾、 、草。若胎下而血不止。參、耆、術(shù)、草、膠、艾、歸、芍之類。
有熱。加炮姜、茯苓。半產(chǎn)而心腹痛，或發(fā)寒熱。以手按之愈痛者，宜散瘀血。芎、歸、延胡、桃仁、香附、丹皮、澤蘭、童便之屬。若按之則痛緩。是血虛。八珍去芍加炮姜。若痛而嘔吐作瀉。是胃虛。六君子加炮姜。凡胎氣弱欲小產(chǎn)者。八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱。圣愈湯。汗不止。急用保元湯。發(fā)熱煩躁肉 筋惕。十全大補(bǔ)湯。大渴面赤。脈洪而虛。當(dāng)歸補(bǔ)血湯。身熱面赤。脈沉而微。四君子加姜、附。
東垣云：婦人分娩，及半產(chǎn)漏下�；杳安皇 ｎ繜o所知覺。蓋因血暴亡，則心神無所養(yǎng)。
心包絡(luò)火上熾，故令昏冒火。
勝其肺，故令瞑目不省人事。慎不可用寒涼瀉火之藥。蓋瞑目之病。悉屬于陰，即如傷寒郁冒。
得汗而解，必當(dāng)補(bǔ)而升舉之。古法用全生活血湯，其間風(fēng)藥龐雜，而無陽生陰長之功。宜補(bǔ)中益氣加門冬、五味，或大劑獨(dú)參湯尤妥。血若暴下。是秋冬之令太旺。今舉而升之。助其陽則目張而神不昏矣！
石頑治一婦。懷孕六月。因喪子悲哭動(dòng)胎。醫(yī)用黃芩、白術(shù)輩安胎藥二服不應(yīng)。改用枳殼、香附、紫蘇、砂仁理氣。一服胎遂上逼心下。脹悶喘急�？�鼻出血。第三日午后來請石頑。薄暮往診，其脈急疾如狂風(fēng)驟雨。十余至則不至。頃之復(fù)至如前。因諭之曰，此孕本非好胎。安之無益。不若去之。以存母命。因思此胎，必感震氣所結(jié)。震屬木。惟金可制。令以鐵斧烈火燒紅。
醋淬。乘熱調(diào)芒硝末一兩灌之。明日復(fù)來請?jiān)啤Ｒ拱牍庐愄�。下后脈息微和。神思恍惚。所去惡露甚多。又與安神調(diào)血之劑。數(shù)服而安。
胎不長養(yǎng) 石頑曰：胎之長養(yǎng)，皆賴母之脾土輸氣于其子也。脾為一身之津梁。主周身之運(yùn)化。在臟為土。長養(yǎng)萬物。莫不由此，故胎之生發(fā)。雖主腎肝，而長養(yǎng)實(shí)關(guān)乎脾。所以治胎氣不長，必用八珍、十全、歸脾、補(bǔ)中之類。助其母氣，其胎自長。多有延至十二三月而產(chǎn)者。觀瘠薄之土。雖藝不獲。得沃澤灌溉。便能成實(shí)。義可見矣！亦有妊母氣血自旺而胎不長者，此必父氣之孱弱。又當(dāng)大劑保元專補(bǔ)其氣，不得雜一味血藥助母，則子氣方得受益。復(fù)有胎氣因妊母舉動(dòng)失措。致兒內(nèi)失榮養(yǎng)，不能長發(fā)。仍不隕墜者，此與果實(shí)干萎在枝無異。以妊娠氣血無恙。但子不得稟母氣耳。非若妊娠有疾。枝傷果墜之比也。
過期不產(chǎn) 月數(shù)過期而不產(chǎn)者屬氣虛，亦有因胎漏而產(chǎn)遲者。嘗見妊娠下血。胎雖不墜其氣血亦虧。多致逾年不產(chǎn)，或十四五月而產(chǎn)者。俱是氣血不足。胚胎難長故耳。凡十月之后不生者，當(dāng)大補(bǔ)氣血。
庶分娩無憂。又過期不產(chǎn)而脈沉細(xì)。但當(dāng)臍下悸動(dòng)，此為瘀積化水。當(dāng)作鬼胎治之。
許裕卿治邵涵貞內(nèi)子。孕十七月不產(chǎn)。不敢執(zhí)意憑脈。問諸情況。果孕非病。但云孕五月以后不動(dòng)。心竊訝之。為主丹參一味。令日服七錢。兩旬余胎下。已死而枯，其胎之死。料在五月不動(dòng)時(shí)。經(jīng)十三月在腹。不腐而枯，如果實(shí)在樹。敗者必腐。然亦有不腐者，則枯胎之理可推也。
石頑曰：余昔治馬云生婦。孕十三月不產(chǎn)。脈來微結(jié)。為處十全大補(bǔ)湯。服至二十余劑而下。胎枯色白。所治雖異，而胎枯則一也。
咳嗽 娠婦咳嗽。悉以安胎為主。風(fēng)邪傷肺。香蘇散。寒邪傷肺。小建中湯。若肺胃氣虛。
異功散。脾肺氣虛。六君子加當(dāng)歸。久嗽不愈者，多因脾肺氣虛。腠理不密。復(fù)感外邪，或因肺虛陰火上炎所致。有外邪者。內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯加細(xì)辛。陰火炎者。六味丸加麥冬、五味。
子煩 妊娠苦煩悶。頭目昏重。是心肺虛熱，或痰積于胸。吐涎惡食。千金竹瀝湯。若吐甚則胎動(dòng)不安。煩悶口干，不得眠者。加味竹葉湯。氣虛者。倍人參。氣滯。紫蘇飲。痰滯。二陳加白術(shù)、黃芩、枳殼。脅滿寒熱。小柴胡。脾胃虛弱。六君子加紫蘇、山梔。
類中風(fēng) 此證若不早治，必致墮胎。宜服紫蘇飲。若口噤不能言。用白術(shù)三錢。荊芥穗二錢。
黑豆三合。炒淋酒煎服。得汗即愈�？卩湔摺＾挚诠嘀�。可服三四劑。至有目昏黑而厥者。胎前絕少。但一有此證，即是兒暈。屬氣與痰，故目昏黑發(fā)厥。只服紫蘇飲。慎不可服蘇合香丸，及烏藥順氣散等。
傷風(fēng) 妊娠傷風(fēng)。香蘇散去香附加蔥、豉。咳嗽多痰。加桔梗，或紫蘇飲加蔥、豉。安胎為妙。嗽兼瀉。氣口脈滑實(shí)有力。中有宿食者。胃苓湯去蒼術(shù)。俟脾胃實(shí)而治嗽。總不如濃煎蔥頭湯為上。蓋風(fēng)藥皆能墮胎，故嗽喘胎寒。多用連須蔥湯。大能安胎散氣。胎始無虞，或加香豉尤妙。若不喘者。紫蘇飲加砂仁。童便。
傷寒 冬時(shí)為寒所傷。輕者淅淅惡寒。翕翕發(fā)熱。微嗽鼻塞。數(shù)日乃止。重者頭疼作痛。
先寒后熱。久則傷胎。藥多避忌。不與常婦概治。但服蔥白香豉湯。汗出則愈。千金治妊娠傷寒。
用蔥白十莖。生姜二兩。水煎熱服。取汗即安。治妊娠熱病。用蔥白五莖。香豉一升，如前服法取汗。若胎傷未死。但用蔥一把。水煮食之。汗出即安。若胎已死。須臾自出。不應(yīng)。加生姜、蘇葉。不可輕用發(fā)表藥。若用發(fā)表。豈但墮胎。母命難保。惟蔥白香豉湯、香蘇散�？山庑皻狻�
又可安胎。妊娠溫?zé)釙r(shí)行及傷寒邪氣內(nèi)犯。熱毒迫胎。并宜千金石膏大青湯急救。庶可保全。遲則不救。凡胎前疫證。與傷寒陽明府證。內(nèi)實(shí)便秘。須急通大便。方不損胎。若大便自利者。真氣下泄。胎必難保。惟大小便如常。知里無熱，則不傷胎氣。
瘧 妊娠 瘧。無論胎息月數(shù)多少�？傄园蔡橹�，而舉世安胎。無過黃芩、白術(shù)。原夫胎息之安與不安。全在母氣之調(diào)與不調(diào)，故安胎先安母氣。安有母氣乖戾。胎氣獨(dú)安之理。當(dāng)知黃芩之安胎。惟治熱盛胎動(dòng)不寧。白術(shù)惟主脾虛不能保胎。設(shè)氣虛胎氣下墜。誤用黃芩。氣滯胎不轉(zhuǎn)運(yùn)。誤用白術(shù)。滋害何可勝言。所謂先安母氣者。隨其形體之肥瘦。氣血之偏勝也。若妊娠形盛色蒼。肌肉 堅(jiān)者，必多濕多痰。無論何疾，必顯濕熱本病。脈多滑實(shí)有力。絕無虛寒脈弱之候�？删没硖道須馑幹纹浔举|(zhì)。然后兼客邪見證而為制劑。治宜二陳湯隨經(jīng)加透表藥，或合小柴胡用之。蓋柴胡為瘧證之向?qū)В识嘤弥�。然�?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2010/20100519233253_331133.shtml" target="_blank">自汗過多。尺中微弱，或熱盛手足清者。始終不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或見煩渴脈實(shí)。大便六七日不通。陽明府實(shí)。又宜涼膈去硝黃加鮮首烏調(diào)之。須知稟質(zhì)堅(jiān)固者，其氣多滯。內(nèi)外壅遏。但有濕熱。絕無虛寒之患，如元?dú)獗救酰虿『蟮弥�，必需理脾行氣。惟六君子湯為合劑。有痰食結(jié)滯，則加枳實(shí)、草果。內(nèi)有寒。
則加炮姜。外有風(fēng)，即加桂枝。胎動(dòng)上逆不安，則加子芩。胎下墜，則加柴胡倍人參。以人參為舉胎圣藥也。間有不應(yīng)者。又需補(bǔ)中益氣。大劑人參以升舉之。中有留滯，則枳實(shí)理中加柴胡、桂枝。合表里而治之。若夫日作間作。日晏日早。晝發(fā)夜發(fā)。寒多熱多，及審飲食便溺動(dòng)靜安危之法，則與常瘧無異也。大抵病邪初發(fā)。元?dú)馕春摹Ｊ栾L(fēng)滌痰。消導(dǎo)飲食。在所必用。然須大劑白術(shù)培護(hù)中土。以脾胃為一身之津粱。土濃自能載物也，其最可慮處。尤在三四發(fā)至六七發(fā)，其勢最劇。若過半月。雖淹纏不止。邪熱漸衰�？蔁o胎隕之虞矣，或有瘧久氣血虛敗而小產(chǎn)者，此皆失于調(diào)治也。若六七發(fā)后不止，即當(dāng)和營健脾。若稟質(zhì)柔脆者。雖有風(fēng)邪，不得純用表藥。以風(fēng)藥性升。能使胎氣上逆，而為嘔逆喘脹。膈塞痞滿之患。雖有實(shí)滯，不得過用降泄之味。能引邪氣下陷。致胎墜不安，而為泄利不食。小腹疼重之患矣！若疫瘧毒盛勢劇。急與涼膈、承氣、黃連解毒救之。瘟瘧 不爽。煩熱大渴，或壯熱無寒，或先熱后寒者，當(dāng)與桂枝白虎、人參白虎撤其在里之熱。不可與夏秋 瘧比例而推也。蓋有是證而用是藥。有故無隕，亦無隕也。惟在速祛邪氣以救胎息之燔灼。若遲疑未決。下手稍軟。救無及矣！痢 妊娠痢下。有三禁五番。一禁蕩滌腸胃。二禁滲利膀胱。三禁兜澀滯氣。蓋蕩滌則陽氣下陷。胎氣愈墜。滲利則陰津脫亡。胎失榮養(yǎng)。兜澀則濁氣愈滯。后重轉(zhuǎn)加，故善治妊娠之痢者。
惟以調(diào)氣為先。蓋調(diào)氣之法，如爐冶分金。
已敗之積沫，則隨氣而下。未傷之津液，則統(tǒng)之而安。不善治痢者。惟守通因通用。痛無補(bǔ)法之說。峻用苦寒蕩滌。使未傷之津液。溷廁敗穢之中。建瓴而下，而胃氣有權(quán)者。尚可勝其藥力。
譬諸引汲灌渠。一決而蕩無余滓。陳腐去而倉廩自修。津氣自復(fù)也。若腎氣不固之人。秘藏不密。
五液盡隨轉(zhuǎn)利藥注下。使既病之津液。更加猛利峻攻。不致精神離散。血液告竭不已。況能保其胎息乎。夫調(diào)氣之藥有三善。一使胃氣有常。水谷輸運(yùn)。二使腹?jié)M腹痛后重漸除。三使?jié)釟忾_發(fā)。
不致侵犯胎元，此治妊娠下痢之大端也。所謂五審者。一審飲食之進(jìn)與不進(jìn)。夫下痢乃腸胃受病。
若痢勢雖甚。飲食無妨者易已，故痢以噤口為最劇。在初起濁邪全盛之時(shí)。不足為慮。但要清理積滯。飲食自進(jìn)矣！若七日以后。尚不能食。脈反數(shù)盛，此必初時(shí)失于清理之故。急需調(diào)氣理中。
則積沫漸下。飲食漸進(jìn)矣，或初時(shí)能食。至一旬一氣后。反不能食。脈息不振，此必蕩滌太過。
胃氣受傷所致，亦有過用芩、連、檳、樸�？嗪茪�，而致呃逆嘔噦者。胃氣大敗。最危之兆。
惟峻與溫補(bǔ)。庶可挽回。若脈見數(shù)疾無倫，或翕翕虛大，或歇止不前，或弦細(xì)搏指者，皆胃氣告匱。百不一生矣！二審溲之通與不通。下痢清濁不分。若痢雖頻，而水道順利者。胎必?zé)o虞。若月數(shù)將滿。胎壓膀胱。每多溲便頻數(shù)。轉(zhuǎn)胞脹 之患。切禁利水傷津。急與開提自通。但須察其脈無過旺過硬之形。便宜補(bǔ)中益氣。稍加澤瀉、車前以升清降濁。投之無不輒應(yīng)。非特妊娠為然。
即平人久痢。津液大傷而溲澀不通者，亦宜上法也。三審腹之痛與不痛。下痢腹痛，必然之理。
然間有濁濕下趨，而無郁沸之火者，則不痛也。但此多見于肥白人之白痢。若血痢與瘦人多火者。
罕見也。治宜調(diào)氣運(yùn)積。不用清火明矣！原其腹痛有寒熱之分。痛有止歇。痛則奔迫下墜。至圊不及者�；鹨病Ｍ醋韵露粲谏险�。火也。痛而脹滿。不勝摩按。熱飲愈甚者�；鹨�。實(shí)也。
痛無止歇。常時(shí)痛而無絞刺者。
寒也。痛自上而奔注于下者。寒也。痛而不滿。時(shí)喜溫手摩按。飲熱暫緩。欲至圊而可忍須臾者。
虛也。寒也。大約初痢脹痛。為熱為實(shí)。久利 痛。為虛為寒，即初因火注切痛。痢久氣傷，亦必變?yōu)樘摵�，故久痢腹痛之脈。無論大小遲數(shù)。但以按之漸漸小者。并屬虛寒。急須溫補(bǔ)。慎勿利氣。惟急痛脈實(shí)。久按不衰者�？缮杂门诤诮�、連和之。四審后之重與不重。下痢后重。濁氣壅滯也。夫開通壅滯，必以調(diào)氣為本。在妊娠尤為切要。調(diào)氣則后重自除，而胎息自安矣！但初痢后重。首宜開發(fā)其滯。若久痢后重。又當(dāng)升舉其陽。陽氣升則胃氣運(yùn)。胃氣運(yùn)則周身中外之氣皆調(diào)達(dá)，而無壅滯之患矣！故治孕婦之后重。無問胎之大小。但脈見有余，則宜調(diào)氣。脈見不足。便與升提。雖血痢亦宜陽藥。一切滋膩血藥�？偀o干預(yù)。以氣有統(tǒng)血之功，則血無妄行之慮也。五審身之熱與不熱。下痢為里氣受病。若見身熱。表里俱困。元神將何所恃而得振祛邪之力哉。惟人迎之脈浮數(shù)�？上扔煤蜖I透表之法分解其勢。然后徐行清理。若初痢不發(fā)熱。數(shù)日半月后發(fā)熱。脈來漸小，或虛大少力者，此真陰內(nèi)亡。虛陽發(fā)露于外。在平人或可用辛溫峻補(bǔ)。斂之以歸其源。若妊娠則桂、附又難輕用。惟藉參、術(shù)、姜、萸、膠、艾之屬。非大劑濃煎峻投。難望其轉(zhuǎn)日回天之績也，或痢久衛(wèi)虛。起居不慎，而感冒虛風(fēng)發(fā)熱者。但當(dāng)察其左手三部，必顯浮緩之象。又需理中湯加桂枝。合表里而治之。以內(nèi)氣久虛之邪，不得參、術(shù)助其中氣，則客邪不得解散也。五審既明。三禁勿犯。又當(dāng)審察其積之稠與不稠。色之鮮與不鮮，則元?dú)庵疂獗�。病患之寒熱�？蓵匀粺o惑矣！如赤白寒熱之辨。昔人擬議紛紜。要非正論。以大略言。氣分之病其色白。血分之病其色赤。氣血紊亂，則赤白兼并。蓋氣屬陽。陽傷則受冷居多，即有火注下迫。
皆陽氣郁遏。本寒標(biāo)熱之證。不可純歸于熱。但當(dāng)驗(yàn)其積之稠粘如糊。色白如脂，方可暫與清熱治標(biāo)。若汁沫如水。色晦如塵。急須溫理其氣，即有熱證，皆假象無疑也。血屬陰。陰傷則受熱居多。然多有氣傷陽不統(tǒng)陰之血。又不得不從事于辛溫也，故治血痢。尤當(dāng)以色之顯晦。驗(yàn)其虛實(shí)寒熱，此義前人未發(fā)也，故凡積之瘀晦不鮮。清稀不稠者，皆系虛寒之候，即前所云陽不統(tǒng)陰之血。急投人參、姜、艾。庶或保全。倘不審而誤餌芩、連。是速其斃也。惟積之稠粘紫赤而光澤者。合用苦燥以堅(jiān)腸胃之滑脫。又必佐以調(diào)氣之藥，則陰邪得以解釋。非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味。引領(lǐng)滯穢。襲傷陰血也。
況有病后瘧后，或本質(zhì)虛羸之人，及秋冬天令寒冷時(shí)下痢。加以胎孕扼腕。可與平人夏秋之痢同日而語哉。予嘗用濃樸湯去干姜。治妊娠能食。腹脹后重。積穢稠粘之白痢。甘草干姜湯理中湯。
治妊娠腹痛少食。積沫清稀之白痢。濃樸生姜甘草半夏人參湯。治妊娠腹脹后重。赤白相兼之痢。
黃芩芍藥湯送香連丸。治妊娠能食后重。積穢稠粘之血痛。連理湯合千金三物膠艾湯。治妊娠少腹疼重。瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢。駐車丸治妊娠發(fā)熱后重。陰虛畏食之血痢。白頭翁加甘草阿膠湯。治妊娠熱毒內(nèi)攻。噤口不食。腹脹后重。膿血稠粘之痢。千金膠艾榴皮湯治妊娠膿血清稀。胎動(dòng)不安。久泄不止之痢。補(bǔ)中益氣湯治妊娠先瘧后痢，及瘧痢齊作。元?dú)庀孪�。胎氣下墜�?br>小便頻數(shù)，或轉(zhuǎn)胞不得溺之痢。以上諸方。并加砂仁以調(diào)其氣。烏梅以調(diào)其血。未常不隨手輒效也。
石頑治郝（失記其字)。媳。懷孕九月。患瘧三四發(fā)后，即嘔惡畏食。診其脈，氣口澀數(shù)不調(diào)。左關(guān)尺弦數(shù)微滑，此中脘有冷物阻滯之候。以小柴胡去黃芩加炮姜、山楂。四服稍安思食。
但性不嗜粥。連食肺鴨之類。遂瘧痢兼并。胎氣下墜不安。以補(bǔ)中益氣去黃耆加香、砂、烏梅。
五服而產(chǎn)。產(chǎn)后瘧痢俱不復(fù)作矣，其仆婦產(chǎn)后數(shù)日，亦忽下痢膿血。至夜微發(fā)寒熱。小腹脹痛。
與千金三物膠艾湯去榴皮加炮黑山楂。六服而瘳。
子淋 妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水。然妊娠胞系于腎。腎間虛熱移于膀胱而成斯證。若小便澀少淋澀。生料六味丸加麥冬、五味。肉桂、車前。若膀胱陽虛。陰無以化。腎氣丸。肺氣虛而頻數(shù)短少。生脈散加山藥、澤瀉。若小腸熱。小便赤澀。導(dǎo)赤散。若肺虛膀胱熱而氣化不行。生脈合導(dǎo)赤散。若因肺經(jīng)蘊(yùn)熱。黃芩清肺飲。肝經(jīng)濕熱。加味逍遙散。膏粱濃味。
加味清胃散�？嘁騽谝鬯鶄�，或食煎爆。小便帶血，此血得熱而流于脬中。補(bǔ)中益氣加丹皮、梔子。若因脾胃氣虛。胎壓尿脬而胎脹腹痛。八珍湯倍茯苓加橘、半�？招姆�。服后探吐。藥出氣定。又服又吐。數(shù)次必安。
遺尿 妊婦遺尿不覺。胎滿故也。千金白薇散。薛氏云：若脬中有熱。加味逍遙散。脾肺氣虛。補(bǔ)中益氣湯加益智仁。肝腎陰虛。六味丸。孕后有水從陰戶出不止者。千金鯉魚東加肉桂、人參。
諸血 妊婦尿血。熱乘血分。以致流滲于脬。名子淋。導(dǎo)赤散。若因怒動(dòng)肝火。小柴胡加山梔。若脾氣下陷，及勞動(dòng)脾火。補(bǔ)中益氣加茯苓、車前。若因濃味積熱。加味清胃散。若因肝脾血熱。加味逍遙散。
妊娠吐衄 由七情臟腑所傷。氣逆于上。致血上溢不止。心悶甚者多死，或墮胎也。若肝經(jīng)怒火。加味逍遙散。膏粱積熱。加味消胃散。郁結(jié)傷脾。加味歸脾湯。肺經(jīng)有火。黃芩清肺飲。
因氣郁滯。紫蘇飲。氣不攝血。補(bǔ)中益氣去升麻加煨葛根。腎經(jīng)虛火。六味丸加麥冬、五味�？人钥�。胎前皆不宜見。面赤聲啞，不治�？┭卵�。多致墮胎。胎賴血養(yǎng)。不宜漏溢。紫蘇飲加條芩，如產(chǎn)后吐衄咯血者，皆難治。漏極如同月水。胞干胎死。母亦難保。腸風(fēng)藏毒。腸胃不調(diào)。脹滿下血者。平胃散去蒼術(shù)加槐角、防風(fēng)、當(dāng)歸、烏梅。
諸痛 宿有偏正頭風(fēng)。川芎茶調(diào)散。宿有冷痞痰飲結(jié)聚，或新觸風(fēng)寒。邪正相擊。上沖于心則心痛。下?lián)粲诟箘t腹痛。痛不已則胎動(dòng)不安，此病多寒多食。間有屬熱者。并宜正氣散。寒。
加木香、炮姜。食積發(fā)熱。加芩、連、炮姜。氣。加砂仁、香附。痰。加橘皮、生姜。若因錯(cuò)雜之邪。當(dāng)審其因而治。胎前產(chǎn)后心痛。用川楝、茴香炒各三錢。鹽炒艾葉錢半。水煎服之。腹痛。
或發(fā)或止，名曰痛胎。屬血少。四物加香附為末。紫蘇湯送下。氣滯者。紫蘇飲。胃口痛。禁用指迷。但宜養(yǎng)胃湯。妊娠腹中滿痛叉心，不得飲食。千金芩術(shù)芍藥湯。脅痛，其故有三�？奁病�
內(nèi)傷也。惱怒也。有胎不宜服行傷破氣藥。只宜童便和酒服之，或紫蘇飲去參用白芍、當(dāng)歸。加砂仁、童便。雖曰傷重。勿服傷藥，且須安胎為要。背痛。氣滯也。紫蘇飲。腰腹背痛。是因勞傷損動(dòng)。痛不止。多動(dòng)胎氣。補(bǔ)中益氣加續(xù)斷、杜仲。有因淋證作痛者居多。當(dāng)審治之。走注痛者。敗血入經(jīng)之證。四烏東加薄桂、杜仲、續(xù)斷。肥盛人多濕熱。腰痛重墜，或下白物者。二妙散加柴胡、防風(fēng)、茯苓、半夏。氣血郁滯。遍身拘急不舒而痛。眼生黑花。夜不能臥。紫蘇飲加枳殼、桔梗。腰痛甚者。腎虛極也，其胎必墮。急服八珍湯加膠、艾、黃耆，或紫蘇飲加減。臍下冷痛。腹脹虛疼。小便頻數(shù)。大便虛滑，皆食生冷所致。小建中加炮姜、木香。不應(yīng)。更加茴香、良姜。小腹痛。由胞絡(luò)虛熱相搏所致。紫蘇飲加生姜。虛寒。用膠艾湯。不應(yīng)。寒甚也。加桂、附溫之內(nèi)。傷甚者。胎下無疑。若服不效。須視小腹近下處。若腫脹浮薄發(fā)光者。孕癰也。
千金托里散，或薏苡仁煎汁飲。若心腹急痛。煩悶面青。冷汗氣絕。血下不止，其胎上沖者，不治。
子腫 妊婦四肢浮腫，或腹大者，其證有二。有水腫。有胎氣腫。然胎前水腫者少。只是胎氣。謂之子腫。乃氣病也。蓋因臟腑本虛。脾土不能制水。血散四肢。遂腹脹。手足面目皆浮。
甚則通身腫滿。心腹急脹。悉宜紫蘇飲。小便不利者，其胎氣兼水氣也。紫蘇飲加澤瀉、白術(shù)、茯苓、木通。若發(fā)浮氣喘腹脹。服藥后腫退皮寬。
六君子調(diào)理。若面目虛浮。肢體如水氣腫脹。全生白術(shù)散。不應(yīng)。六君子加腹皮、車前。下部腫甚。補(bǔ)中益氣加茯苓，或因飲食失宜。嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損。六君子加炮姜、木香、香附。
若足指發(fā)腫。漸至腿膝喘悶不安，或足指縫水出。名子氣。乃婦人素有風(fēng)氣，或沖任有血挾風(fēng)水。
不可妄投湯藥。二陳加烏藥、香附、木通。脾胃虛弱。更加參、術(shù)。兼進(jìn)逍遙散。不應(yīng)。紫蘇飲。
凡妊娠經(jīng)血壅閉。忽然虛腫。乃胞中挾水。水血相搏。脾胃主肌肉而惡濕。濕漬氣弱，則肌肉虛。
水氣流溢，則身腫滿，或因泄瀉下痢。臟腑虛滑。耗損脾胃，或因寒熱煩渴。引飲太過。濕漬脾胃，皆能使手足頭面浮腫。然水漬于胞。兒未成形，則胎多損壞，及其臨產(chǎn)。脛腳微腫。乃胞藏血少水多。水出于外，故現(xiàn)微腫，則易生也。妊娠通身浮腫。胸脅不分，或心腹急脹，名曰胎水。
千金鯉魚湯。有妊娠腹脹。服前湯三五劑。大小便皆下惡水。腫消脹去。遂下死胎，此證蓋因懷娠腹大。終不知胎水之患也。鄭虛庵曰。身半以上腫者。發(fā)汗。身半以下腫者。利小便。上下俱腫。汗利分消其濕。若唇黑。缺盆平。背平。臍突。足底平，皆不治。
不語 不語者，多為痰閉心竅，亦有啞胎。不須服藥。岐伯曰：人有重身九月而喑，此胞絡(luò)之脈絕也。胞絡(luò)者。系于腎。少陰之脈。貫?zāi)I系舌本，故不能言。無治也。當(dāng)十月復(fù)。凡患此者。
濃煎生脈散空心服地黃丸。助肺腎之氣以養(yǎng)胎。若與通聲開發(fā)之藥。誤矣！譫語 妊娠譫語。為臟腑熱極之候。急宜童便時(shí)時(shí)灌之。不應(yīng)，用生地黃黃連散清其血中之火。庶胎得安。脈實(shí)者。加酒大黃下之。下遲則傷胎也，亦有傷胎下血。心神無主而譫語。雖用峻補(bǔ)，亦難得效。若舌青者。子死腹中。急當(dāng)下之。若雙胎一生死者，必腹中半邊冷。半邊熱。因母患熱證。臟腑熱甚蒸其胎。兒因致死。但服黑神散加生蒲黃以暖其胎。胎即出矣！胎未死。并泥涂臍以越胎氣。多有保全者。
子懸 胎氣湊泊上心。忽然昏暈。人事不省。謂之子懸，必妊娠素多郁悶。痰氣壅塞。致胎不安。乘其郁火升迫心下。喘脹腹痛。甚則忽然仆地。急宜童便灌之。次以紫蘇飲加鉤藤、茯苓、姜汁、童便。將產(chǎn)時(shí)昏眩，亦宜紫蘇飲。若誤作中風(fēng)。治之必殆。
子癇 妊娠體虛受風(fēng)，則口噤背強(qiáng)。冒悶不識人。須臾自蘇。良久復(fù)作。謂之風(fēng)痙，亦名子癇。甚則角弓反張。逍遙散加羌活、羚羊角、棗仁、鉤藤。豆淋酒煎服。鄭守恒云。子癇一證。
人不易識，或眩暈，或冷麻。重至仆地不省人事。驗(yàn)其平日眼目昏沉，或認(rèn)白為黑。認(rèn)黑為白。
是其漸也。
乳泣腹啼 未產(chǎn)乳汁先下，此名乳泣。生子多不育。又有兒在腹中啼哭者。因妊婦登高舉臂。
脫出兒口中血乳。以此作聲。令妊婦曲腰就地，如拾物狀，或令掃地。仍入兒口即止，亦有胎熱不安而啼者。以黃連濃煎汁。妊婦時(shí)時(shí)呷之。
鬼胎 古人論鬼胎之說，皆由其人陽氣不足，或肝氣郁結(jié)，不能生發(fā)。致陰血不化而為患也。
有因經(jīng)行時(shí)飲冷。停經(jīng)而成者。有郁痰驚痰濕熱。凝滯而成者。有因恚怒氣食。瘀積互結(jié)而成者。
故凡鬼胎之脈，必沉細(xì)弦澀，或有時(shí)虛浮。有時(shí)沉緊，皆陽氣不充之驗(yàn)，其腹雖漸大，而漫起重墜。終與好胎不同。當(dāng)臍或臍下左旁雖微動(dòng)，亦與真胎迥別。治宜理氣行血為主，如因于郁者。
逍遙散加莪術(shù)、烏藥、香附、麝香。因于寒者。理中加烏頭、蓬術(shù)、香附。因于痰者。導(dǎo)痰加香附、烏藥、干漆、炒桃仁。因于驚者。四七湯加茯神、辰砂、桂心、麝香。因于氣食者。
大七氣加酒曲。因于濕熱者，當(dāng)歸龍薈丸加彭術(shù)、蘇木、香附。因血結(jié)者。代抵當(dāng)去芒硝、大黃。
加焰硝、硫黃、五靈脂。虛人。只用十全大補(bǔ)加桂、附。是可緩圖收功。不可峻用巴豆、芫花、莽草、鬼臼等毒藥急追取咎也。嘗見得孕經(jīng)止。尺脈或澀或微弱，而無他病，此子宮真氣不全。
精血雖凝而陰不能化。終不成形。每至產(chǎn)時(shí)而下血塊血胞。若此必大劑溫補(bǔ)預(yù)調(diào)，而后方能成孕也。
下私胎法 妊娠諸病。以安胎為主。慎勿妄下。夭傷人命。造孽非小。有生育多。畏產(chǎn)而欲下者，當(dāng)與安胎之品。惟私胎方可下之。香桂散加烏頭尖一錢立效。若本元虛寒者。得辛溫之藥。
愈助其生發(fā)之氣。宜土牛膝一兩。歸尾三錢。川芎一錢。蘇木三錢。桃仁泥三錢。穿山甲一錢。
三四服必下。煎成加麝香尤速，或曲四兩。酒三大盞。煎取一盞五分。綿濾。分溫三服立下。又方。大曲五升。清酒一斗。煮二沸。去滓。分五服。隔宿勿食。但再服，其子如糜。母無疾苦。
又方。麥 一升為末。和水煮二升。服之立下。又方。以附子二枚為末。醇酒和涂右足。去之大良。然不若以牛膝粗者取五七寸。候著子宮。將二指夾著送進(jìn)。捻入三寸許以線系定。用帛兜束腰中。不使退出。毋論月數(shù)多少。一夕即下。無不應(yīng)者。
斷子法 用酒曲一升。無灰酒五升。煮至二升半。濾去滓。分三服。經(jīng)候至前一日。晚進(jìn)一服。次早五更一服。天明二服。月經(jīng)即行。終身無妊矣，此千金下死胎法也。若婦人四十余。欲其經(jīng)斷。以前方加牛膝、紫葳各一兩。經(jīng)行后，如前法服之即斷。又木耳 灰存性。熬枯黑糖調(diào)。
經(jīng)行后，或產(chǎn)后月內(nèi)服之，即不孕。孕婦服，其胎即下。又頭蠶子三錢。 灰存性。產(chǎn)后三五七朝內(nèi)。陳酒調(diào)服，則終身不孕。雖虛人亦無妨礙。
（扶持 傷胎 胞干 難產(chǎn) 產(chǎn)變 摩揣 臥法 催生 飲食宜忌 備法 下死胎法 胎衣不出 交骨不開 陰門不開 子宮不收)扶持 妊娠九個(gè)月。宜服達(dá)生散數(shù)服。若肥盛氣實(shí)者。用枳殼二兩。香附、甘草各一兩。為散。沸湯下二錢。早暮各一服。血實(shí)色蒼者。枳殼二兩。當(dāng)歸一兩。為末煉蜜丸�？招木品迨�。然元?dú)馓撊跽�。惟大劑紫蘇飲鼓舞其氣。生產(chǎn)必易。若誤服前藥。反耗其氣。多致難產(chǎn)。
傷胎 臨月胞水不破。血先下者，此是傷胎。非產(chǎn)也。大劑保元東加當(dāng)歸、童便。最為得力。
因臨產(chǎn)行動(dòng)。已傷其胎，而發(fā)熱者多危。紫蘇飲倍人參。
胞干 臨蓐胞水惡露破盡。致兒干閣艱澀。達(dá)生散去術(shù)倍人參。若胞衣破久，其血已涸。元?dú)饫v。急用上好人參兩許。當(dāng)歸二錢煎飲。盡則再煎。助其氣血。最為得力。舍此而遍用催生耗氣諸藥�？偀o一效也。
難產(chǎn) 難產(chǎn)者。腹痛久而未產(chǎn)也。若惡露少者。雖久不妨，此胞水未破。俟胞水行時(shí)自產(chǎn)。
若連腰痛甚者。將產(chǎn)也。蓋腎候于腰。胎系于腎故也，如胞水先破。惡露行盡。累日不能下者。
當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)氣血。慎不可用破血耗氣之藥。急用fo手散加人參二三錢。入熱童便調(diào)服，此取純陽生氣。
切不可停冷。冷則生氣去而無益于治也，或用前藥送兔腦丸亦妙。難產(chǎn)須擇精細(xì)穩(wěn)婆。最為切要。惟胎氣逆上。全在醫(yī)治之功，如氣滯逆上。頻以熱溲便灌之。但得白色者即佳。不必拘用童子之便也。氣虛不能駕馭其胎而上逆者。獨(dú)參東加溲便服之。甚至昏暈吐沫。搐溺譫語者。急控頂發(fā)。抉開牙齒。以溲便灌之。稍遲則不救矣！丹溪云：世之難產(chǎn)者。往往多見于郁悶安逸之人。
富貴奉養(yǎng)之家。若辛苦貧賤。鮮有之也。古方止有瘦胎飲一論，其方為湖陽公主而作。恐非至當(dāng)之言。余族妹苦于難產(chǎn)。
遇胎則觸而去之。予甚憫焉。視其形弱而勤于女工。知其氣虛。久坐氣不運(yùn)而愈弱。兒在胞胎。
因母氣虛，不能自運(yùn)耳。當(dāng)補(bǔ)其母之氣，則兒運(yùn)易產(chǎn)。令其有孕。至六月來告。遂以紫蘇飲加補(bǔ)氣藥。與數(shù)十帖。得男甚快。因以此方隨母之性稟與時(shí)會(huì)加減。服者無不應(yīng)驗(yàn)。臨蓐時(shí)。去川芎、生姜加白術(shù)、黃楊腦，則腹不覺痛。母亦無病。因名方為達(dá)生散云。難產(chǎn)及胞衣不下。急于產(chǎn)母右腳小指尖頭上灸三壯。炷如小麥大�；鹑ゼ串a(chǎn)。凡難產(chǎn)兒下。多有不哭者。切勿燒其臍腸。后必不育。凡臍帶粗大，或青色。斷多鮮血者，及落下過早過遲者，皆不育。誠驗(yàn)。石頑曰：難產(chǎn)之患。多緣婦人稟性執(zhí)拗。懷孕之日。不檢束身心。任意作為。以致氣血乖違。胎孕偏著。臨產(chǎn)之際。雖遍用催生方藥。略無一驗(yàn)。以數(shù)月失和之胎息。一時(shí)豈能克應(yīng)。況有坐草多日。血?dú)獯筇澱摺Ｎ┐髣┆?dú)參湯峻補(bǔ)其氣。方能迸力送產(chǎn)。獨(dú)怪世之穩(wěn)婆及生產(chǎn)家左右之人，皆堅(jiān)持產(chǎn)中禁用人參之說。坐視其斃者多矣！安知產(chǎn)中誤用人參為害者，皆是力作勞 軀體堅(jiān)韌之人。雖有疾病。祛之則安。奚俟補(bǔ)為。設(shè)強(qiáng)與服之。心膽先裂。是不能無助火發(fā)熱。凝滯惡露之患矣！若夫膏粱逸豫�；筐B(yǎng)柔脆之家。平時(shí)慣服。服之泰然。何助火滯氣之有。余室人素稟孱弱而多沉郁。
每產(chǎn)必用人參一二兩。濃煎時(shí)呷以助其氣。聽其自產(chǎn)。雖二三日無恙。兒媳亦患?xì)鉁y產(chǎn)。穩(wěn)婆難阻服參。至第四日。子殞腹中，不得已煎大劑參湯灌之。產(chǎn)后方云未服參以前。耳聵目盲。惟見滿室紅光。繼而漸漸紫黑，及服參后。開眼即能辨物。神氣亦能主持。腹中便有痛陣。始信服參之驗(yàn)。近日同道王公峻室人難產(chǎn)。竟日不下。自煎人參七錢。頓服便產(chǎn)，其助力之效。非他催生藥可比。因詳述以破世俗之惑。
產(chǎn)變 兒未生先露手臂。謂之橫生。蓋因產(chǎn)母用力太早之故。當(dāng)令安然仰臥。使穩(wěn)婆推入盡上。以中指抵其肩。漸扳兒耳而正之。令服大補(bǔ)氣血藥，如獨(dú)參加當(dāng)歸、童便之類。切勿驚怖產(chǎn)母。使氣血凝滯。關(guān)竅轉(zhuǎn)閉也。候兒身正。門路皆順。然后用力。胎氣不足。關(guān)鍵甚牢。用力太早。兒不能自順。只一直下先露其足。謂之倒生，亦如前法用力即下矣！兒方回轉(zhuǎn)。未能全正。
卻被產(chǎn)母用力。致兒頭偏左偏右。雖近門路，不能即下者。謂之偏產(chǎn)，亦如前法。兒方出胞。氣力不續(xù)。身未轉(zhuǎn)運(yùn)。卻被產(chǎn)母用力一迸，則兒臀先露。謂之坐臀生，亦如前法。令服補(bǔ)氣和血之藥。安臥靜養(yǎng)。候其力完轉(zhuǎn)運(yùn)。然后用力。兒出胞轉(zhuǎn)身時(shí)。偶然臍腸盤于項(xiàng)上。牽系不能即下者。
俗名背包生，亦宜推入。輕輕撥去。然后用力。兒出胞時(shí)。頭必轉(zhuǎn)向產(chǎn)門。自然正產(chǎn)。若無力轉(zhuǎn)運(yùn)。腳踏胞衣。臍腸先出。謂浪臍生。急令穩(wěn)婆理清推入。稍俟氣平。乘勢就其腳下。不可推轉(zhuǎn)久延。久則臍腸復(fù)下。復(fù)難收拾矣！人之二腸。俱有脂膜聯(lián)絡(luò)。間有生成無膜聯(lián)絡(luò)者，則產(chǎn)時(shí)其腸隨兒而下。謂之盤腸產(chǎn)。須用漆器。溫湯滌凈。務(wù)令溫暖濕潤。盛其所下之腸。切勿稍沾塵垢。
及著干物，即不肯上而粘住斷絕矣！全在穩(wěn)婆精細(xì)為妙。天氣嚴(yán)寒。經(jīng)血凝滯。致兒不能下。凡遇此際。切不可就脫寒衣。并不可坐臥冷處。房中須宜火暖。肩背須裹綿衣。使血得熱則流。兒易生矣！若遇春秋偶寒，亦如前法。暑月當(dāng)令產(chǎn)母在無風(fēng)清涼處。不可多人看�？秩硕酂釟獗橐u。
蓋血得熱則散溢上蒸。致令產(chǎn)母頭痛面赤。不省人事。謂之血暈。若夏月風(fēng)涼陰雨，亦不可任意取涼�？稚蟛�。慎之慎之。
摩揣 臨蓐腹痛。切不可使穩(wěn)婆摩揣探候。雖水破痛極。尤當(dāng)忍之。令人扶掖緩行，則兒自順正。豈有橫逆之患。若胞水破。兒未下。謂之試水，此產(chǎn)甚遲。有隔二三日產(chǎn)者，宜服八珍、膠、艾。水止痛定。至五六日產(chǎn)者甚多。但覺腹中運(yùn)動(dòng)。切不可容穩(wěn)婆動(dòng)手，及產(chǎn)母用力。蓋兒出胞時(shí)。用盡其力，不能即轉(zhuǎn)。多有過數(shù)日方得力續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)。自然身正而下。舉世之難產(chǎn)者。雖由平日居處失宜。往往皆是穩(wěn)婆輕易動(dòng)手。摩揣所至。
所以田野村婦。艱于產(chǎn)者絕罕。惟富貴之家。不習(xí)勤勞。任意眠坐。經(jīng)絡(luò)凝滯。恣情飲啖。兒得肥甘。長養(yǎng)倍常。更多不禁房室。頻泄母氣。自不能如勤勞村樸之天生天化也。況乎臨月。一有腹痛，即喚穩(wěn)婆探候。驚動(dòng)胎氣。傷其先天氣血之源。多致子母俱傷，亦有產(chǎn)后致變者，皆產(chǎn)時(shí)臟腑受傷所致也，即子之夭枉。多緣先天之氣，不得其全耳。
臥法 臨蓐臥宜仰而正。不可偏側(cè)。坐蓐不可太早。蓋男胎向內(nèi)。女胎向外，皆首居上。足居下。臨產(chǎn)時(shí)必倒轉(zhuǎn)順出。須再三緩緩扶掖走動(dòng)。使得其旋轉(zhuǎn)。不然�？钟袡M逆之患。
催生 坐蓐時(shí)。用達(dá)生散去芍藥。加枳殼、黃楊腦、童便。然必待胞水破。腰痛甚。方與熱服。不可太早。早則先行惡露。反致難產(chǎn)也。凡十月未足。臨產(chǎn)腹痛，或作或止，或痛不甚者。
名曰弄胎，或腹雖痛甚，而腰不甚痛者，或胎高未陷者，或谷道未挺迸者，或水漿未破者，或漿水雖出而腹不痛者，皆屬氣虛。并非正產(chǎn)之候。惟宜獨(dú)參湯助之。慎勿妄投藥餌。致產(chǎn)母驚恐。
而妄亂用力。直待子逼門戶。腰重痛極。眼中如火。谷道挺迸時(shí)，方可用力。兼服催生藥，如千金方用阿膠三兩�；粌伞�車前子二兩。為末。飲服方寸匙。不下。少頃再服，此藥臨時(shí)服之。
不可先服。
飲食宜忌 臨蓐飲食宜調(diào)。不可不食受饑。使母無力。尤不可過食太飽。使兒氣不能運(yùn)。多致子母受傷，及乎產(chǎn)后發(fā)熱泄瀉。中脘結(jié)痛，皆緣飲食所傷，即湯水亦宜少用。往往有膀胱破損。
良由引飲過多。尿脬脹滿所致。種種危候，皆產(chǎn)前不慎之故。尤忌飲酒。每致血逆奔上。急與熱童便壓之。然多有不救者。至于豬腎、雞子之類，皆難克化之物。非但產(chǎn)后當(dāng)忌。臨產(chǎn)亦不可食。
備法 產(chǎn)婦或不順理。用蓖麻子十四粒。朱砂、雄黃各五分。蛇蛻一尺燒灰。麝香一字為末。
將水和作一丸。先用川椒湯洗臍中。置藥于內(nèi)。再用紙數(shù)重覆蓋。以帛系之即下。下即去藥。橫生逆生。手足先出者。以鹽擦兒手足心。盤腸生而腸不收者。用新汲水入酷 面。當(dāng)自收上。一法。用蓖麻子十四粒。搗爛。貼產(chǎn)母頂心，其腸收上，即去之。一法。以半夏末搐鼻中。腸自上。
─ 方。以蓖麻油潤紙捻。點(diǎn)燈吹滅。將煙熏鼻中，其腸即上。
下死胎法 子死腹中者，或熱病傷胎，或顛仆高墜，或驚動(dòng)太早，或觸犯禁忌，或胎肥氣滯。
惡露已盡。致胎干子死。身冷不能自出。須驗(yàn)產(chǎn)母面赤舌青。腹中陰冷重墜。是其候也。然不若見紫黑血塊血縷。尤為確候。至若爪甲與舌俱青。腹脹氣喘�？谥谐魵庹呶Ｒ�！急令穩(wěn)婆動(dòng)手。
以法下之。遲則不救。古法雖有童便調(diào)樸硝半兩，及平胃散水酒煎調(diào)樸硝。虛寒用理中湯倍參煎調(diào)芒硝等法。然有時(shí)輒應(yīng)。有時(shí)不應(yīng)。良由產(chǎn)母元?dú)馐⑺ゲ煌�。能行藥力與不能行藥故耳，亦有產(chǎn)難有兩兒一死一生者。千金用蟹爪一升。甘草二錢。阿膠二兩。以流水先煮蟹爪、甘草。去滓內(nèi)阿膠烊化服之。血凝不下。加桂心三錢。藥入。死者即出。生者即安。神驗(yàn)，此千金法。取蟹能散血，而爪觸之易脫。物類相感之應(yīng)也。又有子死腹中。用黃牛屎涂母腹上立出者。又有取灶心黃土為散。酒服二錢匙立出者。又有以夫尿煮沸服之者。又有以冬葵子（即向日葵子。)半升。
阿膠三兩。煎服者。又有用甘草、筒桂、蒲黃、香豉煎成。入雞子一枚調(diào)服者。若冬月胎死堅(jiān)硬。
腹中覺冷。用香桂散加烏頭，及黑神散、黑龍丹，皆可應(yīng)用。內(nèi)外有邪者。五積散最宜。若死胎及胎衣惡血上逆。搐嘔昏暈。用小便乘熱灌之。但得一口下咽節(jié)止。若面赤舌青。子死母活。面青舌赤。母死子活。唇青吐沫，或面舌俱青。子母俱亡。
陸斗巖治一婦。有胎四月。墜下逾旬。腹脹發(fā)熱。氣喘面赤�？诒巧嗲嗪凇Ｔ\之其脈洪盛。
曰。胎未墜也。面赤者。心火盛而血干也。舌青口鼻黑。肝氣絕而胎死矣！內(nèi)外皆曰。胎墜久矣！復(fù)診。色脈如前。以蛇蛻煎湯。下平胃散加芒硝、歸尾。服之須臾。腹鳴如雷。腰腹陣痛。復(fù)下一死胎而愈。
胎衣不出 臍腸墜斷。惡露入胞。脹大不能出者。二味參蘇飲童便和服。壯實(shí)人。失笑散以消瘀血。甚則平胃散加樸硝下之。胞衣不下。古法用蛇蛻一條。香油燈上燒研。入麝香為末。童便調(diào)服，或加蘄艾、阿膠、蘇木各一錢。麥芽末打糊為丸。名烏金丸。難產(chǎn)及死胎不出。俱童便服之，亦有單用蛇蛻酥炙為末。童便下一錢匙者。千金治胞衣不出。胞爛喘急欲死。用牛膝湯服之即下。妊娠肥盛多痰。阻逆氣道而致產(chǎn)難，及子死胎干，或子下而胎衣不出。半夏為散。尿服方寸匙。連進(jìn)三服。并用吹鼻取嚏。以激動(dòng)關(guān)竅。大妙。常見下死胎胞衣用樸硝等法。非惟不效，即使得下。胃氣大傷。往往不能收功。丹方用蓖麻子肉。研涂母右腳心。胞下急洗去。緩則腸亦出矣！今人以產(chǎn)婦頭發(fā)。入口作嘔。胎衣自出，其法甚效，如不出。反逆上者必死。
交骨不開 陰門不閉 子宮不收 三者皆元?dú)獠蛔�。交骨不開者。加味fo手散。助其血?dú)狻Ｑa(bǔ)而開之。古法用加味芎歸湯，即fo手散加龜板灰、血余。每見服此藥者。惡血凝滯。反成不救。惟大劑人參、童便入芎、歸劑中。助其血?dú)�。開闔之功立致也。若見切牙昏暈。急以熱小便灌之。稍遲則無濟(jì)矣！若元?dú)獠惶撜�。只用fo手散、小便服之。單用小便亦得。人參不必也。陰門不閉者。十全大補(bǔ)倍參、桂補(bǔ)斂之。若初產(chǎn)腫脹，或 痛而不閉者，當(dāng)用逍遙散加荊芥、牡丹皮。切忌寒涼。子宮不收者。補(bǔ)中益氣加酒炒白芍一錢。肉桂五分。補(bǔ)而舉之，或助以外治之法，如蓖麻子貼頂心之類。
薛立齋治一婦。子宮脹大。二日方入。損落一片如豬肝。已而面黃體倦。飲食無味。內(nèi)熱晡熱。自汗盜汗。用十全大補(bǔ)二十余劑而愈。仍復(fù)生育。
